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揚(yáng)州面部燒傷修復(fù)的方法以及費(fèi)用「揚(yáng)州面部燒傷修復(fù)手術(shù)大概價(jià)格是多少呢」?燒傷疤痕是由高溫、化學(xué)物質(zhì)或熱輻射所引起的組織損傷后產(chǎn)物,如果燒傷性疤痕長(zhǎng)于面部,對(duì)求美者容貌影響很大,那么面部燒傷性疤痕手術(shù)價(jià)格是多少呢?
耳廓燒傷的修復(fù)1、耳廓瘢痕增生:切除瘢痕組織,使耳廓復(fù)位,應(yīng)用中厚或全厚皮片游離移植。耳廓燒傷的修復(fù)2、耳廓瘢痕粘連:如范圍廣泛粘連,在松解粘連后,創(chuàng)面需用游離皮片移植修復(fù),粘連處切開使耳廓復(fù)位,增深顱耳溝,并在皺襞處將切口向上下延伸0.5cm,以防植皮后形成蹼狀攣縮。耳廓燒傷的修復(fù)3、菜花耳:菜花狀耳的治療比較困難,手術(shù)宜在病情穩(wěn)定半年后進(jìn)行。沿耳前部耳輪邊緣切口,小心在高低不平的皮膚和軟骨間進(jìn)行剝離形成皮瓣,舒展皮膚。
修復(fù)耳廓燒傷畸形的手術(shù)方法主要有:1、耳廓瘢痕增生:切除瘢痕組織,使耳廓復(fù)位,應(yīng)用中厚或全厚皮片游離移植。如瘢痕粘連范圍局限或縮狀,可應(yīng)用V~Y或Z改形,作局部整形治療。
1.電燒傷擴(kuò)創(chuàng)術(shù)190元/例
2.瘢痕松解術(shù)190元/例,基本手術(shù)費(fèi)及1、2、三級(jí)醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)范圍分別為190-400、228-480、274-576、296-624元。
3.組織擴(kuò)張器置入每植入一個(gè)95元/例,不含硅膠費(fèi)成本
4.取出組織擴(kuò)張器(每個(gè))皮瓣舒展290元/例
5.面部燒傷畸形整形術(shù)380元/例
6.燒傷焦痂切開減張術(shù)95元/例,基本手術(shù)費(fèi)及1、2、三級(jí)醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)范圍分別為95-200、114-240、137-288、148-312元。
7.燒傷清創(chuàng)術(shù)(全身)大150元/例
8.燒傷清創(chuàng)術(shù)(肢體)中95元/例
9.燒傷清創(chuàng)術(shù)(局部)小19元/例,基本手術(shù)費(fèi)及1、2、三級(jí)醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)范圍分別為19-60、23-72、27-86、30-94元。
10.燒傷氣管切開190元/例
11.燒傷靜脈切開38元/例
12.切痂術(shù)(一個(gè)上肢)380元/例,敷料費(fèi)另算
13.切痂術(shù)(一個(gè)下肢)480元/例,敷料費(fèi)另算
14.切痂術(shù)(切痂面積5%以下)130元/例,敷料費(fèi)另算,基本手術(shù)費(fèi)及1、2、三級(jí)醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)范圍分別為130-240、156-288、187-346、203-374元。
15.削痂術(shù)(一個(gè)上肢)290元/例,敷料費(fèi)另算
16.削痂術(shù)(一個(gè)下肢)380元/例,敷料費(fèi)另算
17.削痂術(shù)(削痂面積5%以下)95元/例,基本手術(shù)費(fèi)及1、2、三級(jí)醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)范圍分別為95-160、114-192、137-230、148-250元。
18.取肉術(shù)(取皮面積5%以下)57元/例,鼓取皮上浮30%取皮面積增加上浮30%。
19.反取皮(面積5%以下)130元/例,基本手術(shù)費(fèi)及1、2、三級(jí)醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)范圍分別為130-240、156-288、187-346、203-374元。
20.自體皮移植術(shù)(植皮面積<5%)57元/例,每增加5%面積上浮30%。基本手術(shù)費(fèi)及1、2、三級(jí)醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)范圍分別為57-160、68-192、82-230、89-250元。
21.小皮片移植術(shù)(植皮面積<5%)230元/例,每增加5%面積上浮30%。
22.微粒皮制備和移植術(shù)(面積<5%)290元/例,每增加5%面積上浮30%。
23.自異體皮混和移植術(shù)(面積<5%)290元/例,每增加5%面積上浮30%。
24.異體皮移植術(shù)(植皮面積<5%)150元/例,每增加5%面積上浮30%。
25.網(wǎng)狀皮制備移植術(shù)(植皮面積<5%)130元/例,每增加5%面積上浮30%?;臼中g(shù)費(fèi)及1、2、三級(jí)醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)范圍分別為130-240、156-288、187-346、203-374元。
1、修復(fù)瘢痕性禿發(fā)一般可采用分次切除縫合法,插秧法、局部頭皮瓣轉(zhuǎn)移法和游離頭皮瓣法。但對(duì)于修復(fù)較大面積的禿發(fā)較為困難。擴(kuò)張器的應(yīng)用能夠提供足夠的額外頭皮,優(yōu)于傳統(tǒng)的頭皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)。頭皮擴(kuò)張因其底部有堅(jiān)實(shí)的顱骨作襯墊,擴(kuò)張程度相當(dāng)較大,皮瓣回縮小。術(shù)后修復(fù)區(qū)組織色澤、質(zhì)地、厚薄和敏感度近似未擴(kuò)張頭皮,雖毛發(fā)稍稀疏,但分布均勻,是當(dāng)今有效的修復(fù)方法之1、
2、擴(kuò)張器埋入的部位、大小、形狀、手術(shù)切口位置的選擇均取決于二期手術(shù)的設(shè)計(jì)和操作需擴(kuò)張皮膚的面積應(yīng)為禿發(fā)區(qū)面積的二倍,一半用于修復(fù)禿發(fā),一半用于閉合供區(qū)??砂疵科椒嚼迕讛U(kuò)張容器為3ml計(jì)算出預(yù)擴(kuò)張的總?cè)萘?。埋置擴(kuò)張器及設(shè)計(jì)皮瓣時(shí)必須順皮瓣血管分支供血方向,以避免頭皮瓣因血運(yùn)不足而壞死。
3、本組2例傷口裂口均在拆線后注水時(shí),究其原因?yàn)槊睜铍炷ぜ捌は陆M織縫合牢固程度不夠,難以承受切口處較大的拉力所致。因此埋入擴(kuò)張器后切口需分層縫合牢固。
4、禿發(fā)區(qū)面積較大,周圍組織范圍小限制了擴(kuò)張器的大小,但可以通過延長(zhǎng)擴(kuò)張時(shí)間及超量注水?dāng)U張,來充分利用擴(kuò)張組織??紤]到擴(kuò)張皮瓣的繼發(fā)攣縮,皮瓣設(shè)計(jì)覆蓋時(shí)縫合張力不可過大。一次形成的皮瓣難以修復(fù)時(shí),可行“接力式”再擴(kuò)張。在形成皮瓣時(shí)盡量寬大些,以較寬大的滑行推進(jìn)皮瓣為好,直至完全修復(fù)。
5、擴(kuò)張囊周圍形成光纖結(jié)締組織包囊,是頭皮不能展平,為保證血運(yùn)可以不必剔除光纖囊,但必要時(shí)可將反折處增厚光纖包膜切除,再根據(jù)禿發(fā)區(qū)大小、形狀,將擴(kuò)張的球形皮瓣設(shè)計(jì)成三角形、舌形、矩形瓣充分展平,做旋轉(zhuǎn)、易位或推進(jìn),充分利用已擴(kuò)張的皮瓣,盡量少做輔助切口,保持皮瓣平整的修復(fù)創(chuàng)面。
1、耳廓瘢痕增生
切除瘢痕組織,使耳廓復(fù)位,應(yīng)用中厚或全厚皮片游離移植。如瘢痕粘連范圍局限或縮狀,可應(yīng)用V-Y或Z改形,作局部整形治療。
2、菜花耳
菜花狀耳的治療比較困難,燒傷耳修復(fù)手術(shù)宜在病情穩(wěn)定半年后進(jìn)行。沿耳前部耳輪邊緣切口,小心在高低不平的皮膚和軟骨間進(jìn)行剝離形成皮瓣,舒展皮膚。剝離時(shí),注意避免在皺襞的底部剝穿皮膚。將增厚的光纖組織和骨化變性的軟骨按耳廓形態(tài)和厚度進(jìn)行修薄塑身,并植入一片軟骨加強(qiáng)耳廓外形,或徹底切除增厚的光纖組織,和骨化軟骨,結(jié)合自體肋軟骨支架移植形成耳廓,耳廓面積過小或無耳廓形態(tài)時(shí),可同時(shí)在頸部或上臂制備一細(xì)長(zhǎng)皮管,分期轉(zhuǎn)移到耳部從新形成耳輪。菜花狀耳的皮膚皺襞不平,厚度不一,局部血供較差,皮膚展平及軟骨的修薄塑身很難一次完成。故常需多次燒傷耳修復(fù)手術(shù)才能得到完善。
3、耳廓瘢痕粘連
如范圍廣泛粘連,在松解粘連后,創(chuàng)面需用游離皮片移植修復(fù),粘連處切開使耳廓復(fù)位,增深顱耳溝,并在皺襞處將切口向上下延伸0.5cm,以防植皮后形成蹼狀攣縮。如有條件,燒傷耳修復(fù)設(shè)計(jì)一耳前或乳突區(qū)皮瓣轉(zhuǎn)移至顱耳溝處以防日后皮片攣縮,顱耳溝變淺,兩側(cè)創(chuàng)面行全厚或中厚皮片移植。
4、耳廓缺損
如范圍小可應(yīng)用健側(cè)耳輪及耳舟處切除楔形復(fù)合組織辨修復(fù)。如缺損較大時(shí),則用頸部或上臂皮管修復(fù),嚴(yán)重?zé)齻斐啥糠只蛉咳笔В:鄢32岸笕橥粎^(qū)及頸部,無法利用該區(qū)皮膚作為修復(fù)材料,利用顳筋膜動(dòng)脈島狀瓣一期修復(fù)缺損,不失為一種簡(jiǎn)單有效的燒傷耳修復(fù)辦法。
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