一.皮瓣移植法小口改大整形術前注意事項及術后護理事項有哪些

皮瓣移植是一具有血液供應的皮膚及其附著的皮下脂肪組織所形成在皮瓣形成與轉移過程中必須有一部分與本體（供皮瓣區(qū)）相連此相連的部分稱為蒂部以保持血液供應其他在面及深面均與本體分離轉移到另一創(chuàng)面后（受皮瓣區(qū)）暫時仍由蒂部血運供應營養(yǎng)等受皮瓣區(qū)創(chuàng)面血管長入皮瓣建立新的血運后再將蒂部切斷始完成皮瓣轉移的全過程故又名帶蒂皮瓣但局部皮瓣或島狀皮瓣轉移后則不需要斷蒂。皮瓣移植法小口改大整形術前注意事項及術后護理事項有哪些？

什么是皮瓣移植手術

帶蒂移植的皮膚稱為皮瓣，手術過程包括形成、移轉和斷蒂三個步驟，歷時既長，又較皮片移植復雜。皮瓣主要分扁平皮瓣和皮管兩類。

二.做皮瓣移植法小口改大整形可能有哪些危害？做完之后要做好哪些術后護理？

1、感染：一般來說，在皮瓣或皮管移植過程中較少發(fā)生嚴重感染，術后若發(fā)生感染，應及早將創(chuàng)口切開引流，以防擴散，并逐日更換敷料和換藥；

2、關節(jié)僵化：發(fā)生在較長時間的肢體制動之后，治療則需堅持積極的功能活動練習，輔以理療，以促其恢復；

3、皮瓣撕脫：在皮瓣轉移過程中應妥善固定和制動，防止肢體或頭頸部活動造成皮瓣撕脫。一旦發(fā)現(xiàn)皮瓣撕脫，應立即手術止血縫合，并加固制動；

4、血液供應障礙：血液供應障礙是皮瓣常見的并發(fā)癥，其原因分為動脈供血不足和靜脈回流不暢。動脈供血不足較為少見，表現(xiàn)為皮瓣膚色蒼白、皮溫低，后皮膚變黑，發(fā)生干性壞死。

(1)心理護理皮瓣移植法小口改大整形雖然效果佳，但是其手術要求高，風險大，一旦失敗將造成新的皮膚及軟組織(供區(qū))的畸形和缺損。而且部分皮瓣轉移術如遠位皮瓣、管狀皮瓣移植法小口改大整形，由于手術次數(shù)較多，療程長，需要經(jīng)過成形或延遲→轉移→斷蒂等階段，而術后又常需姿勢固定，給患者造成痛苦和生活不便。因此，術前心理護理尤為重要，做好充分解釋工作，使患者了解手術方案，認識手術的優(yōu)點及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，說明術后姿勢固定所引起的不適，并指導患者模擬術后姿勢，以提高適應能力和在床上的生活習慣，減少術后的痛苦和情緒波動。

（3）皮瓣毛細血管擴張顯示，用棉球或手指擠壓皮瓣，使其蒼白，然后迅速移開。皮瓣顏色在1～2s內(nèi)恢復，血液循環(huán)良好。如果超過5秒或反應不明顯，血液循環(huán)常被阻斷。

(3)病室準備為避免感染，為皮瓣成活創(chuàng)造條件，對病室紫外線消毒，每日3次;消毒液拖地，擦洗全室;各用物消毒備用。床單被套高壓滅菌?？刂剖覂?nèi)溫度，使溫度恒定在25℃-28℃，溫度過高，患者不適，溫度過低，局部血管痙攣，影響血運。