耳朵比較主要的功能就是“聽(tīng)”但耳廓損傷或是缺失，也會(huì)造成聽(tīng)力上的障礙。據(jù)了解，我國(guó)先天性外耳、中耳畸形的發(fā)病率約萬(wàn)分之一，是耳科較常見(jiàn)的畸形之1、由此造成的聽(tīng)力障礙和耳廓形態(tài)畸形嚴(yán)重地影響著患兒的身心健康，多數(shù)患者迫切要求在提高聽(tīng)力的同時(shí)能夠美化耳廓外型。而矯正先天性耳畸形的全耳廓形態(tài)畸形和恢復(fù)患者聽(tīng)力的聽(tīng)力再造術(shù)長(zhǎng)期以來(lái)分屬整形外科和耳顯微外科，由于全耳廓再造與耳顯微外科的聽(tīng)力再造術(shù)在手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇上存在分歧，不能做到同步，因此過(guò)去患者往往只能遺憾地獲得單一治療效果。樸大煥耳廓形態(tài)畸形有效的方法是什么？

先天性原因引起的往往不單純是耳廓的畸形，還伴有外耳道、中耳及其他結(jié)構(gòu)的異常。后天因素如耳廓外傷、感染等也可造成嚴(yán)重耳廓形態(tài)畸形，有的可并發(fā)外耳道狹窄或閉鎖，但一般不伴有中耳畸形。

成功的耳廓再造就是再造外耳的形態(tài)美，使再造耳廓在位置、大小、形態(tài)等各個(gè)方面都符合美學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，單側(cè)耳廓缺如可按對(duì)側(cè)耳廓的位置、大小、形態(tài)進(jìn)行再造，要求再造的耳廓與正常的耳廓基本對(duì)稱。雙側(cè)耳廓缺如可按標(biāo)準(zhǔn)耳廓形態(tài)進(jìn)行再造，使再造的耳廓位置標(biāo)準(zhǔn)、雙側(cè)對(duì)稱。臨床上報(bào)道的耳廓再造方法很多，但能經(jīng)得住實(shí)踐檢驗(yàn)者不多。

樸大煥耳廓形態(tài)畸形有效的方法是什么

1、兩次法(直埋法)：

直埋法是應(yīng)用較多、較普遍的方法。與半包法和全包法相比，直埋法不需要注水，可以直接將雕刻好的耳形支架埋入皮膚。一般兩次手術(shù)就可以完成，術(shù)后10天左右時(shí)間即可拆線回家，兩次手術(shù)需要間隔4～6個(gè)月。

2、注水?dāng)U皮半包法(半包法)：

與直埋法相比，半包法和全包法在一期手術(shù)時(shí)都需要先埋置皮膚軟組織擴(kuò)張器，俗稱水囊。注水?dāng)U皮半包法是在第二次手術(shù)時(shí)，擴(kuò)張的皮膚只能包蓋雕刻的耳形支架軟骨前面，支架的后面需要蓋筋膜、植皮。植皮需要的皮膚取自肋軟骨采取處或大腿根部等部位。半包法需要3次手術(shù)，術(shù)后10天左右即可拆線回家。半包法對(duì)殘耳后皮膚面積小、耳后皮膚緊、厚的病人效果比較好。

3、注水?dāng)U皮全包法(全包法)：

耳廓再造手術(shù)的第三種方法就是注水?dāng)U皮全包法，俗稱全包法，它是將雕刻的軟骨耳形支架全部用擴(kuò)張的皮膚覆蓋，后面不用蓋筋膜，也不需要植皮。全包法需要3次手術(shù)，術(shù)后10天左右即可拆線回家，住院時(shí)間約7天時(shí)間，手術(shù)后10天左右即可拆線。

從手術(shù)時(shí)間上分有一期全耳再造和分期全耳再造術(shù)。

全耳再造術(shù)中對(duì)于表面結(jié)構(gòu)復(fù)雜而精細(xì)的耳廓進(jìn)行再造是一個(gè)復(fù)雜而又具有一定挑戰(zhàn)性的手術(shù)，它手術(shù)方法很多，包括Tanzer-Brent的分期耳廓再造法、一期耳廓再造法、乳突區(qū)皮膚擴(kuò)張耳廓再造法等。

皮膚擴(kuò)張法耳廓再造逼真

耳廓再造的方法有很多種，其中運(yùn)用皮膚擴(kuò)張法進(jìn)行外耳再造，已經(jīng)成為目前較常用的一個(gè)手術(shù)方法，通過(guò)把乳突區(qū)無(wú)毛皮膚慢慢地?cái)U(kuò)張大，利用擴(kuò)張后的耳區(qū)皮膚--薄而增大面積的特點(diǎn)，提供了良好的再造耳皮瓣，采用自體肋軟骨，按健側(cè)耳形態(tài)雕刻軟骨支架，并利用小塊軟骨疊加于耳廓支架后方，使再造耳具有耳甲腔明顯，形態(tài)逼真，立體感強(qiáng)的耳廓外形。（編輯3001）