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1.標簽:手術(shù)皮瓣移植法小口改大術(shù)的風(fēng)險(皮瓣移植法小口改大風(fēng)險分析)?
皮瓣移植法小口改大適應(yīng)于口周瘢痕攣縮引起的中重度口裂縮小,術(shù)中需兩處皮膚創(chuàng)口,并移植皮瓣,創(chuàng)傷較大,對醫(yī)生技術(shù)要求較高。皮瓣移植法小口改大的費用大概在8000-15000元之間,根據(jù)需要可進行一至多次治療,術(shù)后效果較好。
1、皮瓣循環(huán)障礙:
為皮瓣移植后較為常見的并發(fā)癥,其主要原因為皮瓣血供不充分,靜脈、淋巴回流障礙。產(chǎn)生的因素較為復(fù)雜,涉及到皮瓣術(shù)前設(shè)計,皮瓣形成、轉(zhuǎn)移、斷蒂、修整等各操作環(huán)節(jié),以及手術(shù)者技術(shù)操作熟練程度與手術(shù)后的處理等。
2、皮瓣下血腫:
主要由于止血不徹底,局部麻醉應(yīng)用腎上腺素,電凝或用熱鹽水濕敷止血,術(shù)后因血壓回升,動、靜脈壓升高而再次出血。因此,在手術(shù)過程中,對活躍性出血,必須仔細結(jié)扎止血,較大的皮瓣術(shù)后須放置引流,并加壓包扎,在選擇病例時須排除凝血機制障礙性疾病。
3、皮瓣下感染:
皮瓣下感染一般較少。但皮瓣蒂部創(chuàng)面未閉合,可發(fā)生輕度感染,外傷病人創(chuàng)面污染嚴重,或因清創(chuàng)不徹底,遺留有壞死組織與異物,可導(dǎo)致感染。故皮瓣移植時蒂部創(chuàng)面應(yīng)閉合,清創(chuàng)止血須徹底。創(chuàng)面有明顯污染時,應(yīng)選用適當抗生素治療。術(shù)前應(yīng)排除糖尿病、免疫性疾病及血液性疾病,以防止全身性的因素而加重感染。
4、皮瓣撕脫:
交叉移植皮瓣常因制動不牢、猛烈活動,或手術(shù)麻醉與消毒過程中操作不慎,而使皮瓣撕脫,遇此情況應(yīng)立即重新縫合固定。
1、感染:一般來說,在皮瓣或皮管移植過程中較少發(fā)生嚴重感染,術(shù)后若發(fā)生感染,應(yīng)及早將創(chuàng)口切開引流,以防擴散,并逐日更換敷料和換藥;
2、關(guān)節(jié)僵化:發(fā)生在較長時間的肢體制動之后,治療則需堅持積極的功能活動練習(xí),輔以理療,以促其恢復(fù);
3、皮瓣撕脫:在皮瓣轉(zhuǎn)移過程中應(yīng)妥善固定和制動,防止肢體或頭頸部活動造成皮瓣撕脫。一旦發(fā)現(xiàn)皮瓣撕脫,應(yīng)立即手術(shù)止血縫合,并加固制動;
4、血液供應(yīng)障礙:血液供應(yīng)障礙是皮瓣較常見的并發(fā)癥,其原因分為動脈供血不足和靜脈回流不暢。動脈供血不足較為少見,表現(xiàn)為皮瓣膚色蒼白、皮溫低,較后皮膚變黑,發(fā)生干性壞死。
1、疤痕換膚技術(shù)性方式科學(xué)。因為是運用自體潛力細胞培育技術(shù),因此它更安全性合理,不容易造成一切排疑負作用。
2、醫(yī)治的時間較短,無擴張手術(shù)治療時間長、痛楚大和可產(chǎn)生新疤痕的缺陷。
3、疤痕換膚后的肌膚與周緣一切正常肌膚合為一體,因此無植皮術(shù)所產(chǎn)生的“布丁樣肌膚”的缺陷,外型自然美觀大方。
4、疤痕換膚技術(shù)實際效果準確,并且通常醫(yī)治見效后有令人滿意的實際效果。
5、因為是自體潛力體細胞培育的技術(shù),因此是1個病理性的換膚全過程,會有著肌膚一切正常的文理與顏色,因而是更自然的,實際效果也會維持。
6、大夫會依據(jù)不一樣的患者和不一樣的疤痕種類,制訂人性化的更優(yōu)醫(yī)治計劃方案,以超過更優(yōu)醫(yī)治實際效果。
1、選擇皮膚質(zhì)地、顏色近似的部位為供皮瓣區(qū);
2、以局部、鄰近皮瓣,安全簡便的方案為優(yōu)選;
3、應(yīng)盡可能避免不必要的"延遲"及間接轉(zhuǎn)移;
4、皮瓣設(shè)計面積大小,應(yīng)比經(jīng)切除疤痕松解后的實際創(chuàng)面還要大20%左右;
5、應(yīng)盡量多選用血運豐富的軸型皮瓣或島狀皮瓣移植。
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