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懸吊法額肌筋膜瓣懸吊上瞼下垂治療方法,上瞼下垂臨床上較為常見,治療方法也很多。借用額肌作為動力仍是有效而慣用的治療方法。傳統(tǒng)的額肌筋膜瓣懸吊治療上瞼下垂,效果穩(wěn)定,但有創(chuàng)傷較大,分離額肌筋膜瓣時,有可能損傷眶上血管、神經(jīng)的風(fēng)險以及存在懸吊后上瞼臃腫、重瞼外形欠佳等不足。在總結(jié)傳統(tǒng)術(shù)式經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,采用額肌筋膜直接與瞼板上緣縫合懸吊方法治療各種類型上瞼下垂,取得了滿意療效,下面我們一起來了解下吧。高島屋診所額肌筋膜瓣懸吊上瞼下垂治療的特點(diǎn)及手術(shù)安全性?
上瞼下垂患者常常為了克服視力障礙,患者常緊縮額肌,借以提高上瞼緣的位置,結(jié)果額皮橫皺,額紋加深,眉毛高豎。雙側(cè)下垂者,因需仰首視物,常形成一種仰頭皺額的特殊姿態(tài)。這些不良狀態(tài)對整個面部的美觀產(chǎn)生了很大的影響,先天性上瞼下垂的患者還很可能造成重度弱視。
1、上瞼提肌縮短術(shù)
這種方法是采用縮短上瞼提肌來達(dá)到眼皮上提的目的,適于輕度上瞼下垂者。
2、額肌筋膜懸吊法
這種方法是采用自體大腿的一塊闊筋膜與額肌和上瞼相連,利用額肌收縮來加強(qiáng)上瞼提肌的力量,由于懸吊的筋膜日后有可能變松,有時會影響手術(shù)效果。
3、額肌瓣法
利用額頭肌肉收縮來加強(qiáng)上瞼提肌功能的方法。手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是只在眼皮沿著重瞼皺襞(雙眼皮線)處做一小切口,就可以通過分離轉(zhuǎn)移額肌瓣完成手術(shù),起到使眼睛睜大的作用,效果可靠持久。既避免了切取大腿部筋膜的痛苦,同時還可形成雙眼皮,使眼睛恢復(fù)神采,更加美麗。
上瞼下垂如何治療?萬州華美眼部整形專家認(rèn)為,額肌筋膜瓣懸吊上瞼下垂治療主要是防止視力減退和改善外貌,應(yīng)針對原因治療,比較好的方法就是手術(shù)。一般認(rèn)為先天性上瞼下垂應(yīng)該及早治療,尤其單側(cè)下垂遮擋瞳孔者更應(yīng)爭取早期手術(shù),以防形成弱視。如果是肌源性或麻痹性上瞼下垂則可用三磷酸腺苷、維生素B1或新斯的明,提高肌肉的活動功能。久治無效時再慎重考慮手術(shù)。
直接額肌懸吊術(shù)
與間接術(shù)式相比,直接額肌懸吊術(shù)的優(yōu)勢在于,額肌瓣基底更寬,提升效果更強(qiáng)。缺點(diǎn)在于,手術(shù)視野受限,解剖結(jié)構(gòu)暴露不清,易損傷神經(jīng)及血管,術(shù)中出血多。此外,額肌瓣的力量集中于瞼緣,易出現(xiàn)眼球壓迫感。為此,直接額肌懸吊術(shù)目前的主要研究方向為,通過改變手術(shù)的入點(diǎn)及潛行的解剖層次,以期使垂直向上的力量更趨向于向后上方的生理模式。
1.提上瞼肌縮短術(shù)
這種方法是通過縮短提上瞼肌來達(dá)到眼瞼提升的目的,適用于輕度上瞼下垂的患者。
2.額肌筋膜懸吊法
該方法利用自體大腿的一個闊筋膜與額肌和上眼瞼連接,利用額肌收縮加強(qiáng)提上瞼肌的力量。因為懸吊筋膜將來可能會變松,有時會影響手術(shù)效果。
3.額肌皮瓣法
通過額肌收縮增強(qiáng)提上瞼肌功能的方法。手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是只需沿雙眼皮的褶皺(雙眼皮線)在眼皮上做一個小切口,分離轉(zhuǎn)移額肌瓣即可完成手術(shù),起到擴(kuò)寬眼睛的作用,效果可靠持久。既避免了割大腿筋膜的痛苦,又形成了雙眼皮,讓眼睛看起來更漂亮。(編輯3001)
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