額肌筋膜瓣懸吊矯正上瞼下垂會(huì)有哪些不良反應(yīng)？上瞼下垂矯正是眼部整形手術(shù)中比較常見的一種手術(shù)，很多人通過這種手術(shù)來改善上瞼下垂的困擾，相信大家都知道任何手術(shù)都存在一定的風(fēng)險(xiǎn)性，同時(shí)也有可能引發(fā)一些不良反應(yīng)給求美者造成傷害。那么做上瞼下垂矯正手術(shù)后都有哪些不良反應(yīng)呢?下面就由整形醫(yī)院的醫(yī)師來為大家講解一下吧。

一.額肌筋膜瓣懸吊矯正上瞼下垂會(huì)有哪些不良反應(yīng)

1、提上瞼肌損傷：多由于皮膚切口位置過高，或切開分離眶筋膜時(shí)誤傷此肌。如果肌肉已橫斷，則須找到斷端后向下牽引，固定于瞼板上。

2、上斜肌或淚腺損傷：在剪開提上瞼肌外角時(shí)過于緊貼眶緣而傷及淚腺;在剪開內(nèi)眼角時(shí)過于靠近眶緣可傷及滑車或上斜肌。故在剪斷內(nèi)外角時(shí)，應(yīng)距眶內(nèi)壁8mm，距眶外壁5mm。做上瞼下垂矯正手術(shù)后都有哪些不良反應(yīng)?

3、眶脂脫出：如果眶脂脫出可將其切除，切勿試圖送回眶內(nèi)。因?yàn)榧词箯?fù)位，在縫合皮膚后，又可能脫出，使眼瞼臃腫，影響外觀。

4、上穹窿結(jié)膜下垂：是常見并發(fā)癥。原因包括向穹窿部過度分離，造成結(jié)膜松弛;切除提上臉肌過多，使穹窿部結(jié)膜失去依附支持。術(shù)中發(fā)現(xiàn)有結(jié)膜下垂趨勢(shì)者，應(yīng)立即處理，用3～0絲線從穹窿部結(jié)膜進(jìn)入，穿出上瞼皮膚做3對(duì)褥式縫合。如果術(shù)后發(fā)現(xiàn)，輕者可將脫出的結(jié)膜送回原位，讓其自然縮回，可望在數(shù)周內(nèi)慢慢恢復(fù);重者或不能恢復(fù)者，在局麻下剪除多余的結(jié)膜后再予縫合。

5、矯正過度性兔眼：這是由于提上瞼肌切除過多，或固定提上瞼肌在瞼板上的位置過低所致。如果術(shù)中發(fā)現(xiàn)過矯現(xiàn)象，應(yīng)立即調(diào)整埋線位置。如果術(shù)后早期發(fā)現(xiàn)過矯在3mm以上時(shí)，要盡早松解固定埋線，上瞼埋線向下牽拉，促使提上瞼肌的附著點(diǎn)向后移位，以緩解矯枉過正現(xiàn)象。如果拆線后仍有過矯現(xiàn)象，向下按摩上瞼，通常會(huì)逐步恢復(fù)。

6、上瞼內(nèi)翻倒睫：如果皮膚切口位置過高，結(jié)扎埋線和縫合皮膚后，切口下緣皮膚過多松弛下垂，使睫毛內(nèi)翻。如果提上瞼肌肌力差，切除過多，使瞼板結(jié)膜層變短，縫合后也會(huì)發(fā)生瞼緣內(nèi)翻。因此皮膚切口應(yīng)在瞼緣4～5mm處。一旦發(fā)生倒睫，應(yīng)將切口下緣過多的皮膚橫行切除一條，使睫毛位置恢復(fù)正常

7、。矯正不足：多由于提上瞼肌切除量不夠和分離不充分，或是固定埋線松脫所致。如果水腫消退后確認(rèn)是矯正不足，可于10d內(nèi)重新切開矯正。

其實(shí)，額肌筋膜瓣懸吊矯正上瞼下垂以有效的改善和治療，達(dá)到人們預(yù)期的效果。一般情況下，此種手術(shù)是運(yùn)用各種材料或組織的幫助將瞼板和額肌聯(lián)結(jié)起來，簡(jiǎn)捷運(yùn)用額肌肌力，矯正上瞼下垂。

二. 額肌筋膜瓣懸吊矯正上瞼下垂的優(yōu)點(diǎn)

1、提上瞼肌縮短術(shù)優(yōu)點(diǎn)：主要適應(yīng)于雙側(cè)或單側(cè)輕度或中度先天性上瞼下垂，且提上瞼肌仍有部分功能者（提上瞼肌的肌力在5mm或5mm以上）。亦可用于后天引起的腱膜性上瞼下垂。此種手術(shù)方法保持了肌肉原有的行走與運(yùn)動(dòng)方向，是比較符合眼睛的生理要求的，術(shù)后效果也比較理想。

2、額肌筋膜瓣懸吊術(shù)優(yōu)點(diǎn)：適用于額肌功能良好，先天性或后天性上瞼下垂，尤其對(duì)嚴(yán)重的上瞼下垂效果好，亦可用于其他手術(shù)方法矯正上瞼下垂失敗的病例。由于其手術(shù)為動(dòng)式，患者在治療后不僅能開眼角，而且能閉眼，此外，額部的深皺紋在手術(shù)后可自然消失，使額部顯得寬闊、平坦，且患者在術(shù)后還可獲得重瞼的美容效果。

額肌筋膜瓣懸吊矯正上瞼下垂的適用人群

1、上瞼提肌縮短術(shù)的適用人群包括復(fù)發(fā)的輕度或先天性的中度上瞼下垂，其肌力在5-8mm者，也用于輕度上瞼下垂經(jīng)術(shù)中行上瞼提肌折疊術(shù)效果不佳者。

2、額肌筋膜瓣懸吊術(shù)的適用人群包括中、重度上瞼下垂，特別是提上瞼肌運(yùn)動(dòng)度小于4mm，下垂量達(dá)4mm以上的重度上瞼下垂者；額肌動(dòng)度在10mm以上者。

三. 國(guó)內(nèi)有經(jīng)驗(yàn)的人認(rèn)為以下三種上瞼下垂矯正手術(shù)方法效果較好：

1、上瞼提肌縮短術(shù)：

這種方法是采用縮短上瞼提肌來達(dá)到眼皮上提的目的，適于輕度上瞼下垂的患兒。

2、額肌筋膜懸吊法：

這種方法是采用自體大腿的一小塊闊筋膜與額肌和上瞼相連，利用額肌收縮來加強(qiáng)上瞼提肌的力量，由于懸吊的筋膜日后有可能變松，有時(shí)會(huì)影響手術(shù)效果。

3、額肌瓣法：

這也是一種利用額頭肌肉收縮來加強(qiáng)上瞼提肌功能的方法，即使眼瞼肌肉完全失去功能，也可以收到較好的效果。這種手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是只在眼皮沿著重瞼皺襞(雙眼皮線)處做一小切口，就可以通過分離轉(zhuǎn)移額肌瓣完成手術(shù)，起到使眼睛睜大的作用，效果可靠持久。避免了切取大腿部筋膜的痛苦，同時(shí)還可形成雙眼皮，使眼睛灼灼有神，更加美麗。

利用額頭肌肉收縮來加強(qiáng)上瞼提肌功能的方法。矯正上瞼下垂手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是只在眼皮沿著重瞼皺襞（處做一小切口，就可以通過分離轉(zhuǎn)移額肌瓣完成手術(shù)，起到使眼睛睜大的作用，效果可靠持久。既避免了切取大腿部筋膜的痛苦，同時(shí)還可形成雙眼皮，使眼睛恢復(fù)神采，更加美麗。（編輯3001）