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漏斗胸治療術(shù)是否有副作用-漏斗胸治療副作用都有哪些

2023-05-21 21:05:38 來(lái)源:美麗無(wú)憂(yōu)網(wǎng) 類(lèi)型:原創(chuàng) 點(diǎn)擊:35

臨床上,漏斗胸患者的處理決定于漏斗胸凹陷的程度。在一般情況下,只有中到重度的漏斗胸才可能有壓迫癥狀,這類(lèi)患者是需要盡早手術(shù)的。而對(duì)于輕度的漏斗胸患者,由于多不存在癥狀,所以一般不需要手術(shù)。漏斗胸治療術(shù)是否有副作用-漏斗胸治療副作用都有哪些?

漏斗胸治療術(shù)是否有副作用-漏斗胸治療副作用都有哪些

漏斗胸治療藥物的副作用

漏斗胸患者在病發(fā)期間,一般的情況下都是會(huì)首先選擇使用抗生素藥物來(lái)進(jìn)行病情控制和治療,而比較經(jīng)常使用的抗生素藥物有育霉索青雷素、紅霉素、林可霉素等等,它們都是可以比較有效的控制患者肺部的感染,并且也能夠在一定程度上延緩患者病情的發(fā)展。

漏斗胸的治療方法有哪些?

1、胸骨肋骨抬高術(shù)

特別適用于肋軟骨肋骨骨質(zhì)都比較柔韌的較年輕的患者。正中切開(kāi)皮膚后,顯露凹陷的胸骨及肋軟骨,在肋軟骨骨膜下將肋骨游離出來(lái),在接近胸骨處切斷第3至7肋軟骨,并將各肋間肌向側(cè)方切開(kāi),使肋骨及肋軟骨前端具有充分的游離性,將肋軟骨腹面作多處橫行楔狀切除,使肋軟骨向上抬起,恢復(fù)到正常的走行位置,剪除過(guò)長(zhǎng)的肋軟骨,用滌綸線(xiàn)將相應(yīng)的肋軟骨斷端縫合,使胸廓的前后徑加大接近正常形態(tài),兩側(cè)肋軟骨向上牽拉的合力將凹陷的胸骨向上抬起,故稱(chēng)胸骨肋骨抬高術(shù)。

2、肋骨成型術(shù)

單側(cè)較深而不涉及胸骨的漏斗胸,可以行肋骨成型術(shù)。方法是從中線(xiàn)向患側(cè)作一曲線(xiàn)切口,在肋軟骨骨膜和肋骨骨膜下解剖畸形的肋軟骨和肋骨,做多個(gè)橫行切口糾正畸形后,將肋軟骨向上拉向胸骨,用埋線(xiàn)將肋軟骨縫在胸骨前面,然后縫合骨,用埋線(xiàn)將肋軟骨縫在胸骨前面,然后縫合皮膚,這種手術(shù)簡(jiǎn)單,適合于較輕的漏斗胸。

3、胸骨抬高術(shù)

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是將畸形的全長(zhǎng)肋軟骨(第3~6肋軟骨),自肋軟骨骨膜下切除使胸骨自第2肋骨以下完全游離,在胸骨的上端相當(dāng)于第2肋骨水平的胸骨后板作磺行截骨,在截骨處鉗入肋軟骨片,并縫合固定,這樣就使胸骨抬起了。然后再將第2肋軟骨由內(nèi)前向外后斜行切斷,將肋軟骨的內(nèi)側(cè)端重疊在肋軟骨的外側(cè)端上縫合固定,即三點(diǎn)固定法,之后將肋間肌和腹直肌分別縫合在胸骨上,并縫合皮膚。

(1)CT檢查示Haller指數(shù)(凹陷低點(diǎn)的胸廓橫徑/凹陷低點(diǎn)到椎體前的距離)大于3.25。

專(zhuān)家指出,對(duì)于一些輕型的漏斗胸患者,由于沒(méi)有表現(xiàn)出壓迫心臟的癥狀,當(dāng)醫(yī)生告知可能壓迫心臟時(shí),患者常常會(huì)誤解醫(yī)生的意圖,以至于產(chǎn)生抵觸情緒。其實(shí)對(duì)于健康人來(lái)說(shuō),人的胸骨與心臟是緊挨在一起的。凡是漏斗胸患者,只要存在胸骨的凹陷,不管程度輕重都必然壓迫心臟,所不同的只是壓迫的程度以及有沒(méi)有產(chǎn)生癥狀罷了。

漏斗胸治療術(shù)是否有副作用-漏斗胸治療副作用都有哪些

1、傳統(tǒng)式手術(shù)治療

降低摘除的肋軟骨數(shù)量,稱(chēng)之為改進(jìn)Ravitch手術(shù)治療。別的也是有很多非主流手術(shù)治療,像是生理鹽水袋嵌入,外固定及牽引術(shù),內(nèi)視鏡軟骨切除術(shù)等等這些,只不過(guò)多屬于實(shí)驗(yàn)特性的手術(shù)治療。

2、微創(chuàng)手術(shù)

是在胸腔鏡引導(dǎo)下手術(shù)治療嵌入量身定做的金屬板,將胸骨凹下去往外推出來(lái)做矯治手術(shù)治療所有向內(nèi)凹出現(xiàn)變形的肋軟骨也用金屬板向外推出,沒(méi)有任何肋骨被摘除,也并沒(méi)有胸大肌之割開(kāi)。這是比較好的一種手術(shù)方法。

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