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耳廓部分再造的整個(gè)過(guò)程有點(diǎn)復(fù)雜,可能整個(gè)耳廓部分再造的完成下來(lái)就需要很長(zhǎng)的一段時(shí)間了,但是耳朵畸形主要分大耳畸形和小耳畸形兩種,我們知道耳朵在五官中的作用不可小覷,它不僅是我們重要的聽(tīng)覺(jué)器官,而且對(duì)面部整體美觀起著舉足輕重的作用。所以必須及時(shí)治療。耳廓部分再造術(shù)維持多長(zhǎng)時(shí)間,耳廓部分再造能維持多久時(shí)間?
1、菜花耳:耳廓燒傷或外傷后、軟骨感染破壞,使軟骨攣宿增厚變形,卷曲一團(tuán),耳廓外形極不規(guī)則稱(chēng)為菜花耳。對(duì)菜花耳的修復(fù),如殘留的皮膚尚佳,可從耳前耳輪邊緣切開(kāi),仔細(xì)將軟骨剝離松解舒平,將增厚或骨化的軟骨及瘢痕組織大程度切除,然后植入一片彎曲的軟骨。
2、隱耳:又稱(chēng)袋狀耳是較少見(jiàn)的先天性耳畸形,特點(diǎn)為除耳垂正常外耳前皮膚與顱側(cè)皮膚連成一片,耳廓軟骨結(jié)構(gòu)基本正常但被埋在皮膚內(nèi)不能正常突出,顱耳溝消失,提起或壓迫時(shí)可出現(xiàn)正常耳廓外形,放松后又縮回,有時(shí)有對(duì)耳輪上腳成角畸形和耳輪軟骨折疊。
3、招風(fēng)耳:招風(fēng)耳是一種較常見(jiàn)先天性性耳畸形,多見(jiàn)于雙側(cè)。特點(diǎn)為耳廓略大,上半部扁平,對(duì)耳輪發(fā)育不全,形態(tài)消失;而耳甲過(guò)度發(fā)育,耳舟與耳甲之間夾角大于150度(正常90度)。招風(fēng)耳的整復(fù)手術(shù)一般宜在5—6歲后,雙側(cè)同時(shí)進(jìn)行,雖然修復(fù)方法較多但均以修復(fù)對(duì)耳輪及其上腳,縮小耳甲腔為基本原則。
4、杯狀耳:又稱(chēng)為卷曲耳或垂耳為較常見(jiàn)的先天性耳畸形,多發(fā)生于雙側(cè)。特點(diǎn)為耳輪緣緊縮,耳輪及耳廓軟骨卷曲和粘連、耳舟、三角窩狹小,嚴(yán)重者整個(gè)耳廓上部縮小、下垂,耳舟及對(duì)耳輪形態(tài)消失,整個(gè)耳廓呈管狀稱(chēng)為舟狀耳。杯狀耳的修復(fù)一般在6歲以后進(jìn)行,原則上要矯正三部分畸形,一是矯正卷曲或下垂的耳廓上部分,二是矯正整個(gè)耳輪長(zhǎng)度的不足,三是再造對(duì)耳輪矯正耳甲畸形。
耳廓部分再造的材料中由于自體肋軟骨成活率比較高,穩(wěn)定可靠不易被吸收和光纖化,而且不易受到感染,并具有質(zhì)韌、便于雕刻成形等優(yōu)點(diǎn)所以被使用較多,是很好的材料。
就是將自體軟骨,或者其他的生物材料德國(guó)雕刻成耳支架,然后就直接植入耳后的肌膚,之后利用特殊的方法,將耳朵支撐起來(lái),這樣就能重新搭建缺失的耳廓。這種方法比較適合輕度的小耳畸形,或者輕微的耳廓缺損,不過(guò)耳后的肌膚要松弛,并且面積大。
支架的預(yù)做Medpor材料(美國(guó)產(chǎn))耳假體包括耳基架及耳輪架兩部分。為多孔高密度聚乙烯材料。取相應(yīng)耳廓大小材料浸于沸水中或用火烘熱2~3min調(diào)整外耳輪上端的彎曲度,并與健耳大小對(duì)稱(chēng);修薄支架的對(duì)耳輪上腳,使再造耳的舟狀窩顯現(xiàn);用于捏彎支架的對(duì)耳輪上下腳,使三角窩變小,且向前下方彎曲;根據(jù)乳突區(qū)組織的凸起程度,適當(dāng)加深耳甲腔后壁高度;調(diào)整至與健側(cè)相稱(chēng)的顱耳角;修整支架下半部使之與再造耳垂銜接。支架各部間可以縫合或焊接相連接。焊接用熾熱的克氏針在耳基架與耳輪架的結(jié)合處進(jìn)行燒灼,燒灼產(chǎn)生的少量融化假體材料即可將結(jié)合部牢固粘合。
1、術(shù)前做全面的身體檢查,確定無(wú)重大疾病及心臟病;
2、術(shù)前兩周禁服含阿司匹林的藥物,女性避開(kāi)月經(jīng)期;
3、術(shù)后避免劇烈運(yùn)動(dòng),保護(hù)好耳部,免受撞擊;
4、謹(jǐn)遵醫(yī)囑,定期復(fù)診。(編輯3001)
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