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整形醫(yī)院的表示,支對(duì)不同的外耳廓畸形手術(shù)我們需要選擇合適的方法:外耳廓畸形的方法能持續(xù)多久(外耳廓畸形手術(shù)可以維持多久,作用好不好)?
1、小耳癥:
以先天性為多見(jiàn),一部分為外傷所致,對(duì)先天性小耳治療時(shí)機(jī)一般掌握在十5、六歲為好。方法選擇分?jǐn)U張器技術(shù)一期耳再造和二期耳再造兩種。
2、招風(fēng)耳:
這是一種耳向前及外側(cè)張開(kāi),無(wú)正常的對(duì)耳輪。耳廓和枕骨之間的角度變大,給人一種另類(lèi)的感覺(jué)。治療是以手術(shù)為主,在再造形成對(duì)耳輪的同時(shí)使耳廓后傾,使之達(dá)到正常的形態(tài),手術(shù)效果較好。
3、隱耳:
耳廓的上部軟骨隱藏在皮內(nèi)而得名,治療是通過(guò)整形手段使上部耳廓軟骨恢復(fù)到外置狀態(tài)。
4、杯狀耳:
因外耳的形狀向下卷曲呈貝殼狀而得名,須整形糾正。
5、耳垂整形:
耳垂的發(fā)育各異加上后天的各種原因外傷,奇特的穿耳孔等原因使耳垂的畸形各異,因此整形的方法根據(jù)不同類(lèi)型采取不同的方法,包括耳垂再造,耳垂增大,畸形耳垂修整等。
耳廓重塑哪種手術(shù)方法更好?
關(guān)鍵選用自體肋骨耳廓再造術(shù),也就是說(shuō)運(yùn)用患者自身的肋骨手工雕刻成耳朵里面支撐架,以后再用耳朵里面后邊的肌膚、肌肉筋膜把支撐架包囊、遮蓋起來(lái)。歷經(jīng)重塑的“活耳”不排異、不容易碰傷、不容易被人體消化吸收,能夠應(yīng)用。耳廓重塑手術(shù)治療方式常見(jiàn)的有幾種:直埋法、半包法和全包法。
耳廓再造有哪幾種方法?
1、不擴(kuò)張法耳廓再造(Brent-Nagata法)
一期手術(shù)切取肋軟骨,雕刻成平面的耳廓支架,埋植在小耳朵后的皮膚下,形成耳廓的主要結(jié)構(gòu);二期手術(shù)將耳廓從頭皮掀起,耳后植皮;可選擇的第三期手術(shù),再造的耳廓做一個(gè)小修整,如切口不平整、疤痕修復(fù)等。不擴(kuò)張法耳廓再造方法簡(jiǎn)單,果良好;由于皮膚保持原有的厚度,所以耳廓耐磨、性好;每次手術(shù)用時(shí)約2周,患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)也較輕;但是耳后要植皮,胸口及耳朵留有瘢痕。
耳廓再造的方法設(shè)計(jì)手術(shù)分二期進(jìn)行,期為擴(kuò)張器埋置術(shù),形態(tài)逼真,是外觀自然實(shí)現(xiàn)的重要環(huán)節(jié)。第二期全耳廓再造術(shù),準(zhǔn)確雕刻,美麗實(shí)現(xiàn)全耳再造。
先天性小耳畸形患者佳的外耳廓畸形手術(shù)時(shí)機(jī)為學(xué)齡前(6-7歲),外傷后嚴(yán)重耳廓缺損患者宜在傷后至少6個(gè)月后方可手術(shù)。耳后埋植擴(kuò)張器后需定期來(lái)院注水?dāng)U張,一般每隔3天左右注水?dāng)U張一次,擴(kuò)張時(shí)間一般為1到2個(gè)月,擴(kuò)張后如條件允許讓擴(kuò)張器在原位維持1個(gè)月后再來(lái)院行第二次手術(shù);第二次手術(shù)后耳后植皮區(qū)于術(shù)后2至14天拆線(xiàn)。
對(duì)雙側(cè)小耳畸形并伴外耳道閉鎖,患者應(yīng)首先考慮外耳道和中耳手術(shù),以改聽(tīng)力。對(duì)于單側(cè)小耳畸形并伴外耳道閉鎖者,則先行耳廓再造術(shù)。以后再根據(jù)需要決定是否進(jìn)行中耳手術(shù),如條件許可,也可將耳廓再造術(shù)和中耳術(shù)合在一起手術(shù)。(編輯3001)
內(nèi)蒙古包頭麗人婦產(chǎn)醫(yī)院 整形科
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