耳廓畸形產(chǎn)生的原因先天性耳廓畸形類型類型術的適宜人群？

耳廓畸形絕大部分都是由于先天性的原因引起的，如遺傳，母親懷孕期間受到梅毒、病毒，特別是風疹病毒的感染；孕婦服用某些藥物或患有代謝性、內分泌紊亂等疾病，或接觸某些化學物質及放射線等，均可導致胎兒耳發(fā)育的畸形。先天性原因引起的往往不單純是耳廓的畸形，還伴有外耳道、中耳及其他結構的異常。后天因素如耳廓外傷、感染等也可造成嚴重耳廓畸形，有的可以并發(fā)外耳道狹窄或閉鎖，但一般不伴有中耳畸形，所以孕婦在懷孕期間要特別注意。

一.先天性耳廓畸形類型類型術的適宜人群

1、無耳，這種畸形相對少見，表現(xiàn)為一側或雙側沒有耳廓，常伴有外耳道和中耳的畸形。

2、小耳，耳廓發(fā)育異常，一般可分為三級。一級，耳廓較正常耳小，形狀無明顯畸形，可伴有外耳道狹窄和中耳畸形;二級，耳廓無正常形態(tài)，可見條索狀皮贅，其下有軟骨，常伴外耳道完全閉鎖和中耳畸形，這種情形比較多見;三級，耳廓殘缺不全，呈不規(guī)則突起，除伴有外耳道和中耳畸形外，可有面神經(jīng)和內耳的異常及頜面部的其他畸形，表現(xiàn)出面癱、神經(jīng)性耳聾、下頜發(fā)育不良等。

3、副耳或多耳，除存在正常耳廓外，在耳屏前、頰部或上頸部有耳廓樣結構或皮贅存在，可伴有頜面部發(fā)育的異常。

而耳廓形態(tài)畸形非常常見，如我們耳熟能詳?shù)恼酗L耳，還有一些非專業(yè)人士能看出異常但叫不出名字的畸形，如：狒狒耳、杯狀耳、環(huán)縮耳、耳輪畸形、隱耳等。文獻報道其兒期發(fā)病率為30-50%。以往患兒需待學齡前或學齡期以外科手術方式在全身麻醉下進行矯正，費用較大。

孩子有耳畸形的發(fā)生，應該如何治療？

如果您或您的孩子不幸罹患了耳廓畸形，應該前往有診療能力的正規(guī)醫(yī)院就診，切勿相信路邊廣告。不同類型的耳廓畸形對應不同的治療方案。包括保守治療和手術治療，保守治療目前多適用于嬰幼兒。一般耳廓畸形目前多采用手術矯正，術后大多取得良好改觀，但是根據(jù)患者的情況不同，取得的效果也不盡相同，目前任何人均不能保證完全矯正耳廓畸形，達到雙側完全對稱的效果。

二. 下面來看看究竟有哪些耳廓畸形類型：

1.菜花耳

耳廓受擠壓或者捻挫等閉合性損傷后，耳軟骨膜下因滲血形成血腫，從而導致耳軟骨缺血壞死，壞死組織逐漸機化成為結締組織，光纖結締組織易發(fā)生收縮，致使耳廓逐漸變厚而且皸縮，表面出現(xiàn)許多不規(guī)則形態(tài)的突起，突起間又有深淺不等的皺縮間隙，形如菜花，因而稱之為菜花耳畸形。菜花耳畸形的整形治療應在炎癥完全消退，病情穩(wěn)定后進行。菜花耳手術是十分困難的整形手術，一般需要多次才能完成，其終結果也難令人滿意，臨床上幾乎未見到完好無瑕的修復效果者。因此，防止耳部感染，耳廓受擠或損傷后的早期積極處理，對預防菜花耳的形成顯得十分重要。

2.隱耳

隱耳為一種先天性的耳部畸形，表現(xiàn)為耳廓軟骨上部隱入顳側頭皮內，耳廓前面皮與頭皮相連耳位于同一平面，無耳后溝與顱側相隔。另外，隱耳畸形常合并其他畸形。隱耳因無耳后溝，給患者帶來了很大的不便，除無法帶眼睛外，沐浴時水易流入外耳道內。給患者生活帶來諸多不便，應及早治療。1歲以內的嬰兒可實行非手術治療，即按摩患兒耳廓上部的形狀做的矯正裝置，然后將其固定于耳廓上部，使其保持持續(xù)牽拉狀態(tài)，該處緊張的皮膚逐漸松弛，顯露出耳廓外形。1歲以后則宜手術治療。成年人要求矯正者一般皆可手術。兒童需在全麻下手術，雙側隱耳宜在一次手術中完成；成年人則可在局麻下進行，手術方法為將隱入顳側頭皮內的耳廓軟骨上部解剖出來，并建立穩(wěn)定的耳廓后溝，具體方法可分植皮和局部批瓣法。手術方法簡單，效果穩(wěn)定。因此，手術不僅可以改善外觀，還可解功能障礙。

3.招風耳

在東方民族中，為西方人忌諱的招風耳至今仍被部分人認為是成功、幸福和副乳的確良象征，更有甚者，認為招風耳是孩子聰明的標志。因此，招風耳在我國雖然常見，但要求治療的人卻很少。然而，在西方不用檢查中，情況就完全不同了。長著招風耳的孩子不會被認為有福，也不認為聰明。相反的，常常會成為同伴取笑的對象，“驢耳”“兔耳”等不斷襲來的外號，使患兒的心理和精神受到壓力。招風耳為常見的先天性耳廓畸形類型，一般認為是由于胚胎期對耳輪形成不全或耳甲軟骨發(fā)育形成的。這兩部分畸形可能單獨存在，也可能同時發(fā)生。招風耳雙側性較多見，但兩側畸形程度有差異。通常在其父母兄妹中亦能發(fā)現(xiàn)同樣畸形。招風耳整形手術的適應癥：招風耳整形手術創(chuàng)傷不大，一般要求增進耳廓外形的受術者皆可手術。為了不影響兒童正常心理發(fā)展，一般可在5-6歲時即可手術。此時，耳廓僅與成人相差數(shù)毫米，手術對其發(fā)育影響不大，雙側耳廓整形宜在一次手術中完成。招風耳整形術的禁忌癥：患有急、慢性中耳炎者則宜先行中耳治療，瘢痕增生者不宜手術。手術后處理及注意事項：一般常規(guī)應用抗生素3-5天，術后10天左右打開敷料拆線，忌刺激性食物如：生姜、生蔥、生蒜、辣椒、海鮮等。術后近期內應避免壓迫，撞擊耳部，以免埋線斷裂。

4.杯狀耳

杯狀耳是一種介于招風耳和小耳之間的先天性畸形，約占各種先天性耳畸形的10%。雙側性較多見，但左右不一定對稱，有一定的遺傳性。杯狀耳有四個主要特征：耳廓卷曲，輕者只是耳輪的自身折疊，重者則整個耳廓上部垂，蓋住耳道口。耳廓前傾，亦即招風耳，但與單純的招風耳畸形有所不同。耳廓變小，主要是耳廓長度變短。耳廓位置低，嚴重者較明顯，且常伴有頜面部畸形。杯狀耳也常被稱為卷曲耳、垂耳等，因為它的外形好像在耳輪緣早穿了一條繩子，將其收緊似的。因此也有人將其稱為環(huán)縮耳。在耳廓后內側面，及耳輪緣至少1cm處做一與耳輪上緣平行的切口，以暴露卷曲變形的軟骨；然后弧形掀起，適當?shù)姆胖糜诙厶庈浌堑暮髢葌让?，用細絲線間斷縫合數(shù)針固定。如形成的耳輪卷曲不明顯，可應用劃痕法使其卷曲。

但因在胸壁上切口取軟骨，創(chuàng)傷相對較大，手術以后局部疼痛，痛苦相對大些。硅膠塊來源比較容易，亦易塑身，不要另作切口。但硅膠作為一種異物置入組織常常造成一些不良反應，如傷口感染細菌、切口不愈、支架裸露招致手術失敗，所以多數(shù)醫(yī)生采用病人自身軟骨作耳廓支架。但由于耳朵很薄，且形狀復雜繁鎖，再造的耳朵大多數(shù)很難達到完好的形態(tài)。（編輯3001）