皮膚移植術(shù)主要包括皮片移植術(shù)和皮瓣移植術(shù)。其以組織移植為主要手術(shù)方法，在手術(shù)操作方面除一般外科基礎(chǔ)外，尚需對組織移植方法有較熟練的認(rèn)識。皮膚移植手術(shù)的后遺癥有哪些呢？

一.皮膚移植手術(shù)的后遺癥有哪些呢

1、皮片移植術(shù)

皮片移植術(shù)依厚度不同分為薄（表層或刃厚皮片）、中（斷層或中厚皮片）、厚（全層或全厚皮片）三類，其中以斷層皮片較常采用。皮片切取有以下兩種方法：

1、手法取皮需用刀刃長、薄而鋒利的切皮刀一把，木板兩塊。取皮時，供皮區(qū)皮面保持平坦和緊張。術(shù)者右手持刀，左手拿木板壓在供皮區(qū)上，另一助手以木板朝相反方向牽張皮膚，并握緊供皮區(qū)對側(cè)的皮膚。然后用刀切入皮層，往往返拉鋸動作，即可將所需皮片切下。皮片的厚度視刀刃與皮面間的角度而定，角度愈大則皮片愈厚。

2、機械取皮用切皮機取皮較為平整，厚度均勻，邊緣整齊。皮片厚度以1‰時為單位（注：為適于臨床操作而保留本單位），切皮機上的刻度盤1格為5‰時。一般嫩膚皮片為8‰-10‰時，薄的中厚度片12‰-20‰時，厚的中厚皮片22‰-30‰時。切片時先在鼓面和皮面上涂膠水以粘住皮膚，其范圍視所需皮片的大小而定。術(shù)者左手握機柄，右手持刀架，將鼓面前緣先與供皮區(qū)接觸，輕壓后再向上翻轉(zhuǎn)，此時皮膚被粘起成皺襞狀，將刀切入皮層，并將鼓面不斷向上翻起，拉動刀架，即可切割至所需大小的面積。

2、皮瓣移植術(shù)

皮片移植術(shù)前注意事項

如患者有貧血、血漿蛋白過低、脫水等情況，須先行治療。供區(qū)應(yīng)盡量選擇在不易受污染、隱蔽的區(qū)域，且皮面寬闊、平坦，如大腿內(nèi)側(cè)、后外側(cè)、腹壁及胸壁等處，取皮后不影響日后局部的功能。肢體遠(yuǎn)端植皮時，盡量不選在同側(cè)的近端，以免繃帶壓迫，造成遠(yuǎn)端充血，影響皮片成活。顏面植皮還應(yīng)注意選用色澤相近的皮片，需要皮片小者可取自耳后部或鎖骨上窩，需要皮片大者可取自上臂內(nèi)側(cè)或側(cè)胸壁。

二. 皮膚移植手術(shù)過程介紹

1、嫩膚皮片

僅含皮膚的嫩膚層及少許真皮乳頭層是移植皮膚中比較薄的一種皮片優(yōu)點，是特別容易成活，取皮也不易留下皮膚移植手術(shù)，但由于移植后表面極易收縮起皺，顏色也會變深，在美容整形術(shù)中應(yīng)用并不多，主要用來覆蓋一些感染后的創(chuàng)口。

2、中厚皮片

包含嫩膚與部分真皮組織成活的顏色變化，比嫩膚皮片要輕些，并且質(zhì)地柔軟，可耐受一定的磨擦，但由于色澤較深，也限制了在面部美容整形中的應(yīng)用，由于這種皮片具有豐富、切取方便、生長容易的特點，在四肢軀干的整形中有時也采用它。

3、全厚皮片

這種皮片是美容整形中較常用的優(yōu)點是成活后與正常皮膚色澤接近，有柔潤感彈性較好，能耐受磨擦及壓迫，基本能保持原皮膚的色澤。缺點是取皮面積受限制生長條件要求較高。

4、帶有血管網(wǎng)的全厚皮片

這是日本的整形外科專家在70年代發(fā)現(xiàn)的一種全厚皮片，由于它帶有真皮下的網(wǎng)狀血管，因此又有人把這種植皮術(shù)稱作帶真皮下血管網(wǎng)的游離植皮，優(yōu)點是移植后皮膚無論從色澤彈性耐磨程度，還是美容效果，都較前三種要好得多，目前在我國整形外科中，尤其是面部皮膚殘缺需要植皮時，都常常采用這種植皮方法效果較好。

植皮時，新鮮創(chuàng)面要保證無活動性出血和壞死組織，邊緣修剪整齊。肉芽創(chuàng)面要徹底清創(chuàng)至肉芽色澤新鮮紅潤，有點狀出血方能進行植皮。

三.皮膚移植的手術(shù)原理是什么？

1.皮片移植術(shù)

游離皮片就是通已完成的目錄數(shù)少于預(yù)期值;過手術(shù)的方法，切取皮膚的部分厚度或全層厚皮片，完全與身體（供皮區(qū)）分離，移植到另一處（受皮區(qū)），重新建立血液循環(huán)并繼續(xù)保持活力以達(dá)到整形修復(fù)的目的。因此，對皮片的切取，供皮區(qū)的選擇，移植的方法，血運如何再造，如何保證術(shù)后皮片的成活，能否達(dá)到修復(fù)目的等，都需要考慮，做到移植的皮片厚度合適，血運建立完善，成活良好。（編輯3001）