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1.心理護理漏斗胸整形之后怎么進行術后護理(漏斗胸整形術后保養(yǎng)6大注意事項)?
年齡較大的患兒思想顧慮比較重,主要表現在對手術、麻醉的懼怕,擔心手術矯形的效果,以及手術對學習和生活的影響。家長要與患兒多溝通,了解患兒的心理狀況,配合醫(yī)生進行疾病知識的宣教。根據不同年齡患者的心理特點,講解手術的必要性和術后效果,還可以借助圖片、照片、文字宣傳材料進行講解。
2.營養(yǎng)支持
由于胸骨長期壓迫心、肺、食管的原因,部分漏斗胸患兒發(fā)育遲緩,體質瘦弱,易發(fā)生呼吸道傳染,進餐后有食物返流的現象。因此術前一定要評估患兒的營養(yǎng)狀況,講解術前營養(yǎng)支持的重要性,指導患兒進食高蛋白、高熱能、高維生素的食物,如肉、蛋、奶,以及新鮮的水果和蔬菜。必要時可以采取靜脈輸液的方式,補充能量和維生素。
3.一般術前準備
根據氣溫變化增減衣物,防止患兒受涼感冒。指導患兒練習腹式呼吸,以及如何在床上大小便。保持手術區(qū)皮膚的清潔,術前8個小時應當禁止飲水和進食,防止因麻醉或手術過程中吐逆,從而引起吸入性肺炎和窒息。保持病室環(huán)境清潔安靜,保證患兒睡眠,必要時遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜安眠藥物。
1、其他手術方法失敗者。
2、肺功能提示限制性或阻塞性氣道病變,易患上呼吸道感染,劇烈活動耐受量降低,跑步或爬樓梯時會氣喘。
3、心臟受壓移位,心電圖檢查示心肌損害。
4、手術年齡以>2歲為宜,適合年齡4~12歲。
5、中、重度漏斗胸畸形,凹陷深度>2cm或置水溶量>20ml或漏斗指數(F2I)>0.12;CT檢查Haller指數大于3.25。
漏斗胸畸形的原理尚未明確,大多數人認為漏斗胸是由于下胸部肋軟骨及肋骨發(fā)育、生長過度擠壓胸骨移位,使其代償性向內凹陷形成漏斗胸。并由于膈肌的胸骨部發(fā)育過短,使胸骨代償性地向后移位,這也是漏斗胸形成的可能原因之1、
迄今為止,手術治療是糾正漏斗胸的主要方式,傳統(tǒng)式開胸手術外傷大、修復慢、易出現病發(fā)癥,胸腔鏡微創(chuàng)技術的出現,為眾多病人產生了福利。胸腔鏡下單孔消融手術醫(yī)治漏斗胸,創(chuàng)口小,合乎美觀大方規(guī)定,手術恢復快,病發(fā)癥少,重構胸廓外型,手術后心肺功能被壓迫消除,防止了比較嚴重病發(fā)癥,解決一直以來的困惑,拾起信心,恢復正常衣食住行。
1、只有一個切口(2cm)
2、墊片可固定鈦板多個部位,增加了牢固性,術后不易出現翻轉。
3、無需穿通器,大大降低了對人體的危害,
4、手術時間段(約10-20分鐘)
5、手術效果好、易恢復、不易感染。
1、指導患兒進食高蛋白、高熱量、高維生素飲食,如肉、蛋、奶類,新鮮水果和蔬菜。
2、必要時靜脈輸液,補充能量、維生素,應用抗生素和止血藥物。
3、飲食中多補充含鈣高的食物,如蝦皮,海帶、芝麻醬等,補鈣的同時注意適量的運動及維生素d的補充
4、患兒術后當日禁食、水,無腹脹、惡心嘔吐癥狀者術后第二天可進食,一般優(yōu)等食流質、半流質飲食,并逐漸過渡到正常飲食。
5、小嬰兒過了滿月后,可逐步增加日曬時間。盡量每天在戶外活動1-2小時,可散步或做孕婦體操。
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