一、基本概述
中醫(yī)減肥利用中醫(yī)辯證施治的原理，從調(diào)整內(nèi)分泌入手，通過針灸、點穴等綜合治療，對肥胖者的神經(jīng)和內(nèi)分泌功能進(jìn)行調(diào)整。
二、注意事項
1、如果患有皮膚病或其他疾病的人，良好不要進(jìn)行中醫(yī)減肥。
2、如果心臟功能較差，如有佩帶起博器的人，良好不要進(jìn)行中醫(yī)減肥。
3、如果具有出血傾向疾病比如凝血機制障礙、血友病患者及貧血的人，良好不要進(jìn)行中醫(yī)減肥。
三、肥胖相關(guān)知識
肥胖概述
肥胖是指一定程度的明顯超重與脂肪層過厚，是體內(nèi)脂肪，尤其是甘油三酯積聚過多而導(dǎo)致的一種狀態(tài)。由于食物攝入過多或機體代謝的改變而導(dǎo)致體內(nèi)脂肪積聚過多造成體重過度增長并引起人體病理、生理改變或潛伏。評定標(biāo)準(zhǔn)：肥胖度=(實際體重-標(biāo)準(zhǔn)體重)÷標(biāo)準(zhǔn)體重×±完全。
肥胖分類
中醫(yī)對于肥胖的認(rèn)識早有記載，
肥胖發(fā)生原因多與“濕、痰、虛”有關(guān)。中醫(yī)根據(jù)成因把肥胖分為以下幾類：
1、腹型肥胖：因肝氣過剩引起，多伴有便秘及高血壓傾向。
2、虛胖：因腎功能太強或太弱引起，多伴有月經(jīng)不調(diào)、手腳冰涼等癥狀。
3、脂肪型肥胖：因血氣過盛引起，容易引發(fā)心臟病。
4、病態(tài)肥胖：因血氣不足，脾臟陽氣太盛引起，產(chǎn)后肥胖、激素性肥胖屬于此類。
5、氣胖：因三焦經(jīng)異常引起，屬精神壓力型肥胖。
對于這些類型的肥胖，中醫(yī)認(rèn)為其根本原因是陰陽平衡失調(diào)，直接影響到人體體液的酸堿度及體內(nèi)酶的存活度。而中醫(yī)則能夠由內(nèi)而外的調(diào)整人體，從調(diào)節(jié)內(nèi)分泌入手、對肝、脾、腎、心臟、肺及三焦等進(jìn)行調(diào)節(jié)，通過氣血津液的作用來完成機體的統(tǒng)一，達(dá)到減肥的目的。同時，中藥無副作用，還能起到滋補和保健的作用。
中醫(yī)認(rèn)為肥胖病多為本虛標(biāo)實之癥。本虛以氣虛為主，若兼陰陽失調(diào)，可有陽虛或氣陰虛，病在脾、腎、肝、膽及心、肺，臨床以脾腎氣虛為主，肝膽疏泄失調(diào)亦可見。標(biāo)實以膏脂、痰濁為主，常兼有水濕，亦不兼血淤、氣滯者。標(biāo)本虛實之間，可有側(cè)重、錯雜。臨床應(yīng)抓住重點，審證求因，精心遣藥，方能取得滿意療效。
美麗身材的標(biāo)準(zhǔn)
從體質(zhì)指數(shù)來看，比較標(biāo)準(zhǔn)的身材BMI值在20-22之間，BMI是醫(yī)生用來評判身體肥胖標(biāo)準(zhǔn)的一個指數(shù)。
體重指標(biāo) (BMI)=體重(kg)/身高的平方(m2)
正常體重：18.2-22.9 過重：23-24.9 一級肥胖：25-29.9 二級肥胖：>30
四、中醫(yī)飲食減肥
瘦身食物
中醫(yī)減肥具有瘦身功效的食物：
冬瓜、西瓜翠衣、黃瓜、蘋果、芭樂、蘿卜、茼蒿、菠菜、芹菜、白菜、萵苣、荷葉、黑木耳、白木耳、苦瓜、蕃茄、茶葉、燕麥、薏苡仁、菊花、鯉魚、蒟蒻、洋菜、海帶、豆腐、竹筍等。
酸味西芹
●材料
1.決明子3錢、杜仲2錢
2.美國芹菜3支、蒟蒻塊2兩 、海蜇頭 2個
3.大蒜5顆、生姜3片、橄欖油1大匙
4.白醋1大匙、醬油1大匙、蠔油1大匙、白砂糖1小匙、香油2茶匙
●作法
1.海蜇頭泡水2-3小時多搓及換水洗去鹽分后成小塊，芹菜洗凈削去外皮及粗筋同蒟蒻切成小塊，水燒開將芹菜和蒟蒻燙熟，熄火后放進(jìn)海蜇頭稍川燙即刻撈起，一起同橄欖油扮勻，置盤上待涼放冰箱備用。
2.淋醬制作：將藥材1.用1杯水以小火熬剩1/3杯，后放入4.料及大蒜、生姜(切細(xì))攪拌均勻，食用時則淋在西芹上即成。
●功效
能涼血平肝，消脂化瘀，有降血壓，降血脂肪，通便，減肥等功效。
腐皮銀芽卷
● 材料
1.茯苓3錢、薏仁5錢
2.腐皮3大張、綠豆芽約12兩
3.芝麻醬1小匙、柴魚醬油1大匙、白糖1小匙、鹽1/2茶匙、白醋1茶匙、麻油1茶匙、白芝麻1茶匙
● 作法
1.將藥材1用1碗水以小火熬至剩1/2碗過濾取藥汁，趁熱調(diào)芝麻醬，融 化后加入柴魚醬油、糖、鹽、白醋、麻油即成醬汁備用。
2.燒一鍋水(約10杯水)，燒開后放入綠豆芽及1茶匙鹽，約10秒鐘即刻撈起沖涼水，并用手壓干水份，分成3份備用。
3.取腐皮3大張，分別包上綠豆芽，包緊后開口以面糊黏上防止其松開，后入油鍋將腐皮炸至酥即可，切數(shù)段至盤上。(綠豆芽應(yīng)順絲排列，勿相交雜)，淋上醬汁，灑上白芝麻即成。
● 功效
健脾除濕，清熱利尿;適合于小便不利，腳氣水腫，體濕身重者食用。
五、中醫(yī)辨癥分型肥胖病
脾虛濕阻型
[臨床表現(xiàn)] 形體肥胖、肢體困重、倦怠乏力、脘腹脹滿、納差食少、大便溏薄、舌質(zhì)淡、苔薄膩、脈緩或濡細(xì)。此型臨床上比較為多見。
[保健原則] 健脾化濕。
[食物選擇] 扁豆、蠶豆、豌豆、赤小豆、綠豆、黃豆芽、綠豆芽、玉米、冬瓜、冬瓜皮、黃瓜、黃瓜皮、西瓜、西瓜皮、白菜、鯉魚等。
[食品選擇]
雜豆粥、冰拌三皮、赤小豆鯉魚湯、冬瓜瓤湯、白菜粉絲湯等。
脾腎兩虛型
[臨床表現(xiàn)] 形體肥胖、虛浮腫脹、疲乏無力、少氣懶言、動而喘息、頭暈畏寒、食少納差、腰膝冷痛、大便溏薄或五更泄瀉、男性陽痿、舌質(zhì)淡、苔薄白、脈沉細(xì)。重度肥胖癥患者多為此型。
[保健原則] 溫陽化氣利水。
[食物選擇] 豇豆、刀豆、枸杞子、羊乳、牛乳、羊瘦肉、狗瘦肉、雀肉、胡桃仁等。
[食品選擇] 枸杞子飲、雀肉粥、羊乳羹、人參胡桃湯、素拌豇豆、胡椒羊肉湯等。
胃熱濕阻型
[臨床表現(xiàn)] 形體肥胖、您食肥甘或消谷善饑、口臭口干、大便秘結(jié)、舌質(zhì)紅、舌苔黃膩、脈滑數(shù)。此型多為體壯的中青年肥胖者。
[保健原則] 清熱化濕通腑。
[食物選擇] 白菜、圓白菜、芹菜、萵苣、竹筍、莼菜、蓮藕、苦瓜、馬齒莧、馬蘭草、荸薺、鴨梨等。
[食品選擇〕 涼拌葛芭、白菜海帶湯、五汁飲、涼拌藕絲、竹筍罐頭、雞蛋炒馬齒莧、豬肉炒苦瓜等。
氣滯血瘀型
[臨床表現(xiàn)] 形體肥胖、兩脅脹滿、胃脘痞滿、煩躁易怒、口干舌燥、頭暈?zāi)垦?、失眠多夢、月?jīng)不調(diào)或閉經(jīng)、舌質(zhì)暗有瘀斑、脈弦數(shù)或細(xì)弦。肥胖日久者可見此型。
[保健原則] 舒肝理氣、活血化瘀。
[食物選擇] 香櫞、橙子、桔皮、桔子、華手、養(yǎng)麥、高粱米、刀豆、白蘿卜、茴香、茉莉花、山楂、茄子、酒、醋等。
[食品選擇] 涼拌佛手、蒜泥茄子、白蘿卜湯、養(yǎng)麥面、茉莉花茶、山楂飲、三花減肥茶、健身醋等。
腎陰虛型
[臨床表現(xiàn)] 形體肥胖、頭昏頭痛、五心煩熱、腰膝酸軟、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)或細(xì)弦。此型臨床上比較少見。
[保健原則] 滋陰補腎。
[食物選擇] 銀耳、黑木耳、黑豆、桑椹、甲魚、豬瘦肉、鴨肉、鴨蛋、海參、海蟄、黑芝麻、豬腎等。
[食品選擇] 涼拌海蟄皮、雙耳羹、甲魚羹、黑豆豬肉粥、香菇燒海參、黑芝麻粥、杜仲炒腰花等。
由于肥胖癥病因復(fù)雜，臨床上證型兼而有之，治療與保健宜標(biāo)本兼顧，補瀉同用，數(shù)法并施，方能取得比較好的效果。
六、減肥方法
化濕法
用于因脾運不健，聚濕而致的肥胖，癥見脹滿。代表方如澤瀉湯、二術(shù)茯苓湯、防己黃芪湯等。
祛痰法
用于痰濁肥胖。癥見氣虛胸悶、嗜睡懶動、苔白膩、舌胖、脈滑。輕者用二陳湯、平陳湯、三子養(yǎng)親湯，重者用控涎丹、導(dǎo)痰湯等。
利水法
有微逐與推逐之分。癥見肥胖浮腫、水尿、腹脹、脈細(xì)沉。微逐用五皮飲、小分清飲，推逐用舟車丸、十棗湯之類。
通腑法
以輕泄為主。多用于嗜食肥甘厚味導(dǎo)致的肥胖。癥見大腹便便、動則喘息、苔黃厚、脈實。選用大承氣湯、小承氣湯、調(diào)胃承氣湯或單味大黃片。
消導(dǎo)法
用于食欲無進(jìn)型肥胖。癥見肥胖懶動、腹?jié)M積食、苔白。一般消肉積用山楂，消面積用神曲，消食積用麥芽。
疏肝利膽法
用于肥胖兼肝郁氣滯或血淤者。癥見肥胖兼有脅痛、急躁、眩暈、倦怠、腹脹、舌苔黃、脈弦。常選溫膽湯、疏肝飲、消脹散、逍遙散等。
健脾法
肥胖以健脾補胃為正治法。癥見脾虛氣弱、胃納減少、體倦無力、苔白質(zhì)淡、脈細(xì)弱無力。常用方如參苓白術(shù)散、異功散、枳木丸、五苓散等。
