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唇裂這種唇型畸形是我們面部外貌的敵人。根據(jù)唇裂的部位和程度,可分為單側和雙側、完全和不完全。唇裂是由于多種因素影響下正常組織發(fā)育受阻所致。一般認為它與遺傳因素和環(huán)境因素密切相關。黔西南唇裂的失敗修復術不適應人群?
一般認為,鼻畸形和以下三個因素有關:
⑴面部肌肉的不平衡;
⑵骨性基底發(fā)育不全;
⑶骨性基底的不對稱。
首先,唇裂修復整形需要根據(jù)唇裂的程度來確定手術時間,如果是單側唇裂則在六個月左右手術為宜,而雙側唇裂則略推遲。適應于手術的基本條件是:一般健康情況良好,無明顯貧血,無上呼吸道感染,局部及周圍組織無感染。而對于唇裂手術的目標,則應該是上唇兩則高度相等、對稱,紅唇豐滿、唇珠微突、唇紅緣呈弓背形。
唇裂修復手術后,醫(yī)生會對唇裂嬰兒的進展進行跟蹤,檢測寶寶的聽力、營養(yǎng)、牙齒以及情緒各方面的變化,而包括語言、情緒在內(nèi)的跟蹤檢測則要一直持續(xù)到上學。正常情況下,術后數(shù)周手術瘢痕會逐漸變紅變寬。這種情況會逐步消退,但瘢痕永遠不會完全消失。對許多兒童來說,由于鼻和上唇形成的陰影,它們并不明顯。術后會有短期不適,但醫(yī)師可進行適當處置,以減輕不適。肘部固定數(shù)周,以防止患兒抓撓縫合區(qū)。術后上唇應用唇弓保護。埋線一般在術后5天去除。醫(yī)師將會指導術后數(shù)周如何喂養(yǎng)。
1、定點
定點是指將所有采用的各種不同手術方法的切口設計在唇鼻部上畫出來,然后用蘸有美蘭溶液的注射針頭刺在設計線幾個關鍵點的皮內(nèi)。注意切勿刺入過深而引起出血。
2、切開
切開前可在兩側上唇近口角處使用唇夾或縫扎以壓迫唇動脈,達到減少出血的目的。當然亦可用手指捏緊唇動脈來達到同樣的目的。切開時術者用左手中指抵在切口部口腔粘膜處,并用食指、拇指繃緊或拉緊唇部,這樣時組織緊張,便于切開。
3、分離
為了減輕創(chuàng)口縫合的張力,需在兩側牙槽嵴作松弛切口,并在骨膜上作鈍性剝離。剝離范圍患側較健側廣泛,包括頰部軟組織和裂側鼻翼。對完全性唇裂,應將鼻翼外角與下鼻甲下放的附著點切斷,這樣才能使鼻翼外腳得到充分游離,便于較好的復位,比較終使鼻翼達到兩側對稱。
4、縫合
縫合由內(nèi)到外。先縫合鼻底使鼻翼復位,然后縫合唇粘膜及口輪匝肌,后者應達到功能性復位。肌層縫合不宜過多,而鼻底部一針尤為重要,次針不但能達到口輪匝肌復位的目的,而且可同時達到糾正鼻小柱根部偏斜的目的。
1、保持口腔衛(wèi)生,用多貝爾氏液漱口,如有牙齦或牙周病,應予治療后再行手術。
2、口唇部皮膚如有癤腫、皰疹或糜爛,需先行適當治療,不可草率手術。
3、唇部修復術后護理:口唇部整容手術多不需要包扎,只需保持局部清潔干凈即可。
4、術后應減少口唇部活動,3天內(nèi)請不要進食過燙的食物,也不要進食過硬的東東,適當使用抗生素預防感染。
5、口唇部手術后通常3-6天拆線,紅唇7天拆線。術后的效果是非常的好的。(編輯3001)
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