(四) 聚左旋乳酸豐面頰術(shù)

1. 標(biāo)簽：非手術(shù)

2. 技術(shù)原理

聚左旋乳酸豐面頰術(shù)是經(jīng)過向面頰凹陷處的皮下與真皮層之間注射復(fù)合聚左旋乳酸納米微球水溶液，隨著納米微球的降解，聚左旋乳酸被不斷釋放，被釋放的聚左旋乳酸可刺激皮膚生成新生的成纖維細(xì)胞，并大量合成膠原，從而起到暫時性的面頰部充填作用。

3. 適應(yīng)人群和禁忌人群

1) 適應(yīng)人群：雙側(cè)面頰組織輕度凹陷或不對稱的人。

2) 禁忌人群

① 年齡在18歲以下的人。

② 局部有炎癥或感染性皮膚的人。

③ 對藥劑成分過敏的人。

④ 術(shù)前使用了抗凝血藥物的人。

⑤ 孕婦或哺乳期女性。

4. 費(fèi)用：35000-60000元/療程

5. 技術(shù)方法

① 將聚左旋乳酸用沒有菌水配制成3-7ml的透明混懸液。

② 抽取混懸液到注射器中，直接注射到面頰部皮膚凹陷處，注射點(diǎn)通常包括顴骨和顴弓、頰部以及下頜緣。

③ 注射后，對注射部位進(jìn)行深層按摩，以便使材料均勻分散。

6. 材料：聚左旋乳酸

應(yīng)用于注射的聚左旋乳酸是以水溶液的形式存在，其主要成分是聚左旋乳酸(PLLA)微粒，并以復(fù)合氨基酸、纖維素和其他醫(yī)用輔料為輔助成份，而復(fù)合氨基酸等輔料往往經(jīng)過生物組織工程技術(shù)被包裹在由聚左旋乳酸制成的納米微球內(nèi)。當(dāng)聚左旋乳酸水溶液被注射到皮下時，將會逐漸分解并釋放，刺激皮膚生成新的成纖維細(xì)胞，而此時復(fù)合氨基酸為新生成的纖維細(xì)胞合成膠原類物質(zhì)提供了充足的原料供給，使得膠原能夠大量合成，從而起到了軟組織的充填作用。

聚左旋乳酸是一種與生物兼容及能被生物降解(體內(nèi)自行分解代謝)的物質(zhì)，被醫(yī)學(xué)界使用超過30年。聚左旋乳酸廣泛應(yīng)用于生物組織代用品，具有高度的組織相容性，并可在皮膚內(nèi)緩慢降解為乳酸和二氧化碳，并被人體完全代謝掉，沒有任何殘留，是軟組織填充的良好注射材料。

7. 風(fēng)險和并發(fā)癥

聚左旋乳酸的不良反應(yīng)和其他可注射材料一樣，都會有注射部位紅、腫、痛的情況發(fā)生，常見于：

① 感染：注射也屬侵入性操作，有發(fā)生感染的可能。一旦發(fā)生感染，要及時到醫(yī)院處理。

② 瘀青：通常7-10天會自行消失。

③ 發(fā)紅：通常維持1-2小時后，可自行消失。

④ 局部腫脹、瘀斑。

⑤ 皮下結(jié)節(jié)：?？杀挥|及但不易被察覺，通?？勺孕形眨⑸浜筮M(jìn)行充分的按摩，可減少并發(fā)癥的出現(xiàn)。

罕見的并發(fā)癥有沒有菌性膿腫、遲發(fā)性肉芽腫、超敏反應(yīng)等。

8. 療程和恢復(fù)時間

聚左旋乳酸需要多次注射才能達(dá)到理想的效果，通常需注射2-3次，每次之間相隔4-6周，由于每個人的面頰部凹陷情況不同，所以實(shí)際的注射次數(shù)也有所不同。治療后沒有傷口、沒有恢復(fù)期，可正常工作和生活。聚左旋乳酸會以漸進(jìn)的方式呈現(xiàn)效果，通常1-3個月內(nèi)效果較好，維持時間可達(dá)2年左右，但也會因個人的體質(zhì)與生活習(xí)慣不同，療程效果的進(jìn)度和持久度也有所差別。

9. 注意事項(xiàng)

1) 術(shù)前注意事項(xiàng)

① 治療前保持肌膚的清潔，任何化妝品和護(hù)膚品都需要清潔干凈。

② 治療前2周應(yīng)戒煙、戒酒。

③ 為防止注射部位出血和腫脹，治療前一周內(nèi)，不要服用阿司匹林等抗凝藥物。

2) 術(shù)后注意事項(xiàng)

① 治療后至少兩周內(nèi)，避免接觸高熱環(huán)境。

② 在注射治療后，遵醫(yī)囑使用冰敷袋在治療部位進(jìn)行冰敷，以減少術(shù)后水腫。

③ 術(shù)后5天內(nèi)，需遵醫(yī)囑自行按摩，每天按摩5次，每次5分鐘，除均勻分布外，還能加速膠原蛋白增加，使效果更理想。