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腳孤拐是現(xiàn)在比較常見的一種足部疾病,也是不容我們忽視的足部畸形,很多人經(jīng)常會(huì)在腳孤拐醫(yī)治辦法選擇上犯難,拇外翻矯正手術(shù)可維持幾年?專家指出:手術(shù)更適合腳孤拐醫(yī)治。下面我們就一起來了解一下吧。
1、拇指外翻癥狀有所改善,拇指朝向擺正。
2、術(shù)后腳的寬度也會(huì)隨之變窄。
其次,大家在了解大醫(yī)院拇外翻哪個(gè)手術(shù)技術(shù)高的時(shí)候,良好可以親自去了解下情況,跟對(duì)方醫(yī)生說清楚自己的拇外翻的程度,然后再看看對(duì)方能夠給出怎樣的治療方案就可以了。如果覺得治療方案好,就可以直接入院治療。如果覺得治療方案不好,可以重新?lián)Q一個(gè)拇外翻醫(yī)院,同樣能夠達(dá)到很不錯(cuò)的治療效果。
腳孤拐怎么辦?手術(shù)對(duì)腳孤拐醫(yī)治是很有幫助的。腳孤拐醫(yī)治辦法大概是分為保守醫(yī)治和手術(shù)醫(yī)治。保守醫(yī)治主要是針對(duì)一些腳孤拐癥狀極度輕微的患者來改善病情,在徹底醫(yī)治腳孤拐上效果不佳。
1、軟組織手術(shù):主要由3部分組成:
1、第一跖骨頭內(nèi)側(cè)骨贅切除;
2、第一跖趾關(guān)節(jié)外側(cè)軟組織松解,包括踇內(nèi)收肌腱切斷,外側(cè)關(guān)節(jié)囊切開;
3、第一跖趾關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)軟組織加強(qiáng),關(guān)節(jié)囊緊縮縫合。主要方法為Silver、McBride術(shù)式,有些需同時(shí)配合拇趾近節(jié)趾骨的楔形截骨(Akin手術(shù))。此類手術(shù)多適合于拇外翻畸形較輕,主要表現(xiàn)為拇囊炎癥狀的患者。
2、骨性手術(shù):骨性手術(shù)一般比較徹底,矯正畸形效果好,術(shù)后復(fù)發(fā)率低。
1、跖骨遠(yuǎn)端截骨國(guó)內(nèi)外比較常用的是Chevron截骨,跖骨遠(yuǎn)端人字形截骨后將跖骨頭向外推移,用單枚克氏針或鏍釘固定即可,固定穩(wěn)定,一般術(shù)后即可下地行走。適用于跖間角輕中度增大的患者。
2、跖骨干截骨:國(guó)內(nèi)外較常用的是Sca射頻和Ludloff截骨,適用于跖間角中重度增大的患者,優(yōu)點(diǎn)是矯正徹底,缺點(diǎn)是下地時(shí)間較遠(yuǎn)端截骨晚,手術(shù)技巧要求較高。
3、跖骨基底截骨及第一跖楔關(guān)節(jié)融合術(shù):基底截骨適用于嚴(yán)重的跖間角增大患者,因其有術(shù)后跖骨頭抬高的缺點(diǎn),所以臨床僅用于一些特殊病例。跖楔關(guān)節(jié)融合常用于第一跖楔關(guān)節(jié)不穩(wěn)定或有第一跖楔關(guān)節(jié)有骨性關(guān)節(jié)炎的拇外翻患者,常用的術(shù)式為:Lapidus手術(shù)。
4、第一跖趾關(guān)節(jié)有關(guān)節(jié)炎的患者有3種選擇:(1)Keler手術(shù):適用于年老體弱不能耐受長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)或僅要求解決局部疼痛者。(2)關(guān)節(jié)融合術(shù):適用于體力勞動(dòng)或喜好運(yùn)動(dòng)者。(3)人工跖趾關(guān)節(jié)置換:適用于要求術(shù)后有較好的關(guān)節(jié)活動(dòng),工作輕松、經(jīng)濟(jì)條件較好的患者。
3、小切口微創(chuàng)手術(shù):是骨性手術(shù)的一種,在跖骨遠(yuǎn)端做3個(gè)0.5cm切口,切除增生骨贅、外側(cè)關(guān)節(jié)囊切口、跖骨遠(yuǎn)端截骨,截骨后將跖骨頭向外側(cè)推移,不用克氏針或鏍釘固定,而是用紗布繃帶捆扎,臨床上常能達(dá)到滿意的效果。而歐美及國(guó)內(nèi)大型綜合性醫(yī)院為了避免術(shù)中盲切損傷神經(jīng)、血管、肌腱,和術(shù)后跖骨的移位,常常更喜歡直視下手術(shù)截骨后,用克氏針或螺釘固定跖骨。
1、單一切口,切口小,術(shù)后疤痕小。
2、一處截骨,減小患者痛苦。
3、愈合快,下地早(術(shù)后第2天可下地行走)。
4、患者采用局麻下手術(shù),對(duì)全身影響更小。
5、同時(shí)矯正多種畸形(第一跖趾關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)囊內(nèi)側(cè)緊縮、外側(cè)松解,骨贅切除,第一跖骨合頁(yè)截骨)6、畸形矯正徹底。
6、無須石膏外固定。免除關(guān)節(jié)僵硬并發(fā)癥。
7、手術(shù)簡(jiǎn)單。對(duì)于合適病例,甚至可以在門診完成,無須住院。(編輯3001)
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