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種植牙齒是目前口腔美容中比較流行的一種手術(shù),自從種植牙齒的發(fā)明,人們對牙齒的再生有了更多的希望。今天我們就給大家講講種植牙齒的使用范圍與術(shù)后的一些注意事項(xiàng)。全頜覆蓋式全頜覆蓋式種植義齒術(shù)前注意及術(shù)后護(hù)理?
全頜覆蓋式全頜覆蓋式種植義齒牙齒學(xué)的發(fā)展經(jīng)歷了一個漫長的時(shí)期,涉及到多種學(xué)科的綜合應(yīng)用,如生物材料學(xué)、生物力學(xué)、細(xì)胞分子學(xué)、物理學(xué)、生物化學(xué)等,從種植材料的篩選到臨床應(yīng)用,進(jìn)行了大量的研究工作。種植牙的成功與否,受到多種因素的影響,除種植材料的理化性質(zhì)、生物學(xué)行為的影響外,種植界面的結(jié)構(gòu)性質(zhì)是影響種植牙壽命的關(guān)鍵,這一領(lǐng)域也是種植學(xué)界研究的熱點(diǎn)。所謂界面,并非是一個明確的界限,而是十分之幾毫微米寬的一個區(qū)域,含有多種分子、不同形狀的晶體及細(xì)胞元素,其代謝十分活躍,由于植入材料的不同,種植界面結(jié)構(gòu)也有差異。
普通人往往對于"手術(shù)"二字望而生畏,很多人不知道,其實(shí)種牙手術(shù)的創(chuàng)傷普遍比拔牙??!專家介紹:"從口腔專業(yè)醫(yī)務(wù)人員的角度來看,種牙是一種簡單方便、破壞性比較小的手術(shù),其實(shí)種牙手術(shù)的創(chuàng)傷普遍比拔牙小,只有當(dāng)病人的口腔的骨頭吸收或萎縮過度需要做特殊處理(比如需用人工骨加高加寬頜骨)的時(shí)候,由種牙引起的傷口才會大一些--這也是缺牙后盡早種牙的原因之1、但是,我們認(rèn)為,種牙的修復(fù)技術(shù)是鑲牙當(dāng)中破壞性比較小的手術(shù),由種牙引起的風(fēng)險(xiǎn)也是比較小的!"種牙的很大風(fēng)險(xiǎn),好比在墻上釘釘,長時(shí)間過后,釘子比較嚴(yán)重的后果是從墻上掉下來。種植牙齒手術(shù)的很大風(fēng)險(xiǎn)僅是脫落,而不會引起神經(jīng)、血管或者臟器的問題。
1、按種植時(shí)間分類
①即刻種植、指患者在拔牙的同時(shí)立即植入種植體的方法。在患者新鮮的拔牙創(chuàng)口立即植入種植體,而不需等待4-6個月后拔牙創(chuàng)傷修復(fù)后才種植。
②延期種植、延期種植是指患者在拔牙一段時(shí)間(3-4個月)后,待拔牙創(chuàng)傷已愈合,牙槽骨恢復(fù)一定的高度和寬度以后,再施行正常的種植體植入手術(shù)。此方法比較成熟,應(yīng)用較廣泛。
2、按手術(shù)次數(shù)及種植體結(jié)構(gòu)分類
①一段式種植、是指通過手術(shù)將種植體、基樁為一體的一段式種植體快速植入骨內(nèi)。這種方法的優(yōu)點(diǎn)是后續(xù)操作少,但是骨組織愈合階段易受咬合負(fù)荷和口腔環(huán)境因素的影響,有不利于骨組織的愈合,成功率較低。
②二段式非埋植型種植、是指只通過快速手術(shù)將可拆卸基樁的二段式種植體植入骨內(nèi)。骨愈合后將基樁與種植體相連。該方法的優(yōu)點(diǎn)是無需二次手術(shù)即可進(jìn)行種植牙齒修復(fù)。
③二段式埋植型種植、是指分兩次進(jìn)行手術(shù),即專業(yè)次將種植體的基樁植入,使其在黏膜下愈合,無障礙條件下骨組織愈合后,再行第二次手術(shù)將基樁與種植體相連。
3、按固位方式分裂
①固定式種植牙齒、是借助黏固劑或固定螺絲將人工牙冠固定在基樁上??梢栽俜譃闃锻怵す谭N植牙齒、樁內(nèi)黏固種植牙齒和可拆卸式種植牙齒。
②可摘式種植牙齒、是依靠基樁、牙槽嵴和黏膜共同支持的局部或全頜覆蓋牙齒。
種植技術(shù)是目前成熟的治療修復(fù)牙齒缺失的較早進(jìn)手段。與以往修復(fù)方法比較具有以下有點(diǎn):牙槽骨支持,固位穩(wěn)定,基本恢復(fù)原自然牙的功能;
2.切開翻瓣:可根據(jù)不同需要選擇以唇頰側(cè)或舌腭側(cè)切開翻瓣,翻開粘骨膜瓣,暴露牙槽骨。
3.去除尖銳的骨嵴。
4.鉆骨:根據(jù)引導(dǎo)模板,引導(dǎo)方向,用球鉆定點(diǎn),用先鋒鉆鉆孔達(dá)到需要的長度,再行逐級擴(kuò)大,鉆至所需的直徑為止。注意轉(zhuǎn)速不可過快,同時(shí)需噴生理鹽水降溫,良好有內(nèi)冷降溫,以免損傷骨質(zhì),局部溫度不宜超過47℃。
5.種植體植入:將已消毒備用的種植體放入已預(yù)備好的孔內(nèi),用手指推壓就位,再用小錘輕擊使其完全就位。
6.縫合切口;
7.拆線:術(shù)后7~10天拆線,同時(shí)需緩沖臨時(shí)可摘式局部牙齒基托,以防牙齒壓迫種植體。
8.第一次種植術(shù)后4個月,可進(jìn)行第二次手術(shù)切開粘膜,去除覆蓋螺釘,安裝牙齦成形帽(gingiveformers),嚴(yán)密縫合周圍牙齦,7~10天拆除。(編輯3001)
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