全頜固定式種植義齒牙齒學(xué)是介于口腔修復(fù)學(xué)和口腔頜面外科學(xué)發(fā)展起來的一門新型的獨(dú)立學(xué)科。全頜固定式全頜固定式種植義齒效果的影響因素是什么呢？

一.全頜固定式種植牙齒效果的影響因素是什么呢

1．個(gè)別或是少數(shù)牙齒缺失，患者既不習(xí)慣戴用可摘局部牙齒，又不愿磨鄰牙作固定牙齒，可以在缺牙間隙植入種植體做種植修復(fù)。

2．多數(shù)牙缺失，可以通過種植基牙固定橋和種植基牙與天然牙聯(lián)合固定橋修復(fù)。

3．游離端缺失且缺牙區(qū)牙槽嵴吸收嚴(yán)重、不能承擔(dān)可摘局部牙齒基托負(fù)荷的患者，應(yīng)考慮種植修復(fù)。

4．全口牙列缺失后可以行全口覆蓋式或全口固定式種植牙齒修復(fù)，可以獲得良好的固位、支持和穩(wěn)定，達(dá)到滿意效果。

5．頜骨缺損的患者，可通過種植修復(fù)完成功能性再造。

6．正畸治療需種植支抗的患者，可在正畸治療以前或完成后以支抗種植體做種植牙齒。

二. 種植牙齒的禁忌癥分類

1.口腔內(nèi)的禁忌癥

①不正常的咬頜關(guān)系：一般情況下咬合及頜間關(guān)系異常，不宜做種植修復(fù)，除非可同時(shí)矯正異常的頜間及咬合關(guān)系。

②局部牙槽骨有病理性改變：如殘根、異物、肉芽腫、囊腫以及炎癥反應(yīng)，消除上述病理性改變因素后可再考慮種植修復(fù)。

③經(jīng)過放射治療的頜骨。

④口腔黏膜病變：白斑、紅斑、扁平苔癬及其他系統(tǒng)性病變所伴發(fā)的口炎或口干綜合征。

⑤進(jìn)展性牙周炎的患者。

⑥張口受限的患者。

2.臨時(shí)禁忌癥

①急性炎癥或感染；

②懷孕期；

③服用某些藥物期間：如抗凝血?jiǎng)?、免役抑制劑?/p>

3.全身禁忌癥

①全身營養(yǎng)狀況過差；

②免疫內(nèi)分泌性疾病：糖尿病、類風(fēng)濕、舍格林綜合征；

③血液?。喊籽』蚱渌鲅约不?；

④心血管疾?。汗谛牟?、先心?。?/p>

⑤骨代謝性疾?。喝畿浌遣　⑿涡怨茄?；

⑥種植牙齒有可能成為感染病灶者：有菌性心內(nèi)膜炎病史者、心血管移植者；

⑦精神及神經(jīng)疾患不能與醫(yī)生合作者。

三. 種植牙齒用來修補(bǔ)缺失牙具有如下優(yōu)點(diǎn)

1、適應(yīng)癥廣：在全口均無牙齒或磨牙區(qū)后部全部缺失的情況下，以往只能裝活動(dòng)假牙，但活動(dòng)假牙在美觀、舒適、咀嚼功能、自潔能力等各方面均不盡如人意，而通過人工牙根的植入就可以使這些患者獲得固定牙齒修復(fù)。

2、穩(wěn)固牢靠：所用的種植牙齒材料都是從過來進(jìn)口的生物性較好的材料，使用后能夠與牙槽骨形成較好的骨結(jié)合，延長了種植牙的使用壽命，如果再加上患者的好好愛護(hù)，那么種植牙是能夠使用長達(dá)40年以上時(shí)間的。

3、舒適美觀：不使用活動(dòng)牙齒必須的基托與卡環(huán)，沒有異物感，非常舒適、方便，并且有利于保持口腔的清潔衛(wèi)生?？梢园凑站驮\者的臉型、其他牙齒的形狀與顏色做牙冠，達(dá)到整體協(xié)調(diào)和美觀的至佳效果。

四.種植牙齒的幾種類型

1、按種植時(shí)間分類

①即刻種植。指患者在拔牙的同時(shí)立即植入種植體的方法。在患者新鮮的拔牙創(chuàng)口立即植入種植體，而不需等待4-6個(gè)月后拔牙創(chuàng)傷修復(fù)后才種植。

②延期種植。延期種植是指患者在拔牙一段時(shí)間（3-4個(gè)月）后，待拔牙創(chuàng)傷已完全愈合，牙槽骨恢復(fù)一定的高度和寬度以后，再施行正常的種植體植入手術(shù)。此方法比較成熟，應(yīng)用較廣泛。

2、按手術(shù)次數(shù)及種植體結(jié)構(gòu)分類

①一段式種植。是指通過手術(shù)將種植體、基樁為一體的一段式種植體一次植入骨內(nèi)。這種方法的優(yōu)點(diǎn)是后續(xù)操作少，但是骨組織愈合階段易受咬合負(fù)荷和口腔環(huán)境因素的影響，有不利于骨組織的愈合，成功率較低。

②二段式非埋植型種植。是指只通過一次手術(shù)將可拆卸基樁的二段式種植體植入骨內(nèi)。骨愈合后將基樁與種植體相連。該方法的優(yōu)點(diǎn)是無需二次手術(shù)即可進(jìn)行種植牙齒修復(fù)。

③三段式埋植型種植。是指分兩次進(jìn)行手術(shù)，即第一次將種植體的基樁植入，使其在黏膜下愈合，無障礙條件下骨組織愈合后，再行第二次手術(shù)將基樁與種植體相連。

3、按固位方式分裂

①固定式種植牙齒。是借助黏固劑或固定螺絲將人工牙冠固定在基樁上。可以再分為樁外黏固種植牙齒、樁內(nèi)黏固種植牙齒和可拆卸式種植牙齒。

②可摘式種植牙齒。是依靠基樁、牙槽嵴和黏膜共同支持的局部或全頜覆蓋牙齒。

下頜骨骨折很少發(fā)生，多發(fā)生在吸收嚴(yán)重的無牙下頜。

對(duì)于尖牙，第一雙尖牙的種植手術(shù)，可能傷及舌動(dòng)脈或分支，進(jìn)一步出血至下領(lǐng)間隙，從而形成血腫。（編輯3001）