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唇裂是一種先天性畸形,俗稱兔唇主要表現(xiàn)為上唇裂開,是比較常見的先天畸形之一,發(fā)生繼發(fā)唇裂畸形的原因主要由于患兒年齡過小繼發(fā)唇裂修復(fù)有危險性嗎_繼發(fā)唇裂修復(fù)可能會出現(xiàn)的危害?
1、唇裂術(shù)后繼發(fā)畸形的分類
唇裂術(shù)后繼發(fā)畸形大致分為唇畸形、鼻畸形以及上頜骨畸形。唇部畸形包括唇紅形態(tài)的異常和白唇形態(tài)的異常。常見的唇紅畸形有唇紅緣不齊、唇弓畸形及唇紅凹陷。常見的白唇畸形有上唇過緊及過松。繼發(fā)鼻畸形包括患側(cè)或雙側(cè)鼻翼塌陷、鼻尖不正、鼻小柱偏斜、鼻孔過大或過小等。上頜骨畸形主要為頜骨發(fā)育不良引起的面中部凹陷及兩側(cè)頰部不對稱。這些都可以通過繼發(fā)唇裂修復(fù)術(shù)來改善。
2、繼發(fā)唇裂修復(fù)術(shù)的時期
唇部是面部活動度極大的軟組織,肩負(fù)著語言及吞咽等重要功能,不可避免地造成手術(shù)后瘢痕變寬。從瘢痕演變的規(guī)律來看,過早行Ⅱ期修復(fù),Ⅲ期手術(shù)不可避免。因此,對唇裂繼發(fā)畸形的修復(fù),一般要等患者面部停止發(fā)育后進(jìn)行。如繼發(fā)畸形嚴(yán)重,影響上唇及周圍組織的正常發(fā)育,應(yīng)盡早行手術(shù)治療。
3、繼發(fā)唇裂修復(fù)術(shù)的手術(shù)設(shè)計
根據(jù)唇裂患者畸形的嚴(yán)重程度及要求,進(jìn)行整體設(shè)計,以期選擇的手術(shù)方法。
1.紅唇凸出:多因Ⅰ期唇裂修復(fù)術(shù)時唇紅組織保留過多所致??赏ㄟ^唇紅部分切除或“Z”成形術(shù)來進(jìn)行修復(fù)。
2.上唇過松:多因Ⅰ期唇裂修復(fù)術(shù)設(shè)計不合理,保留唇紅組織過多,或裂緣兩側(cè)的肌層未進(jìn)行對位縫合所致??赏ㄟ^Ⅰ期再次修復(fù)。
3.唇紅緣不齊:主要是因Ⅱ期手術(shù)時唇紅緣處的定點、縫合不準(zhǔn)確所致。常通過重新縫合和“Z”成形術(shù)修復(fù)。
4.唇弓不明顯:多因唇裂修復(fù)術(shù)設(shè)計缺陷或手術(shù)方法選擇不當(dāng),破壞了正常唇弓所致??刹捎眉y繡的方法進(jìn)行矯治。
5.上唇過緊:多見于雙側(cè)唇裂的患者,主要與原裂隙組織缺損過多或Ⅰ期唇裂修復(fù)術(shù)切除過多的唇組織有關(guān)。臨床上常通過交叉唇瓣法進(jìn)行修復(fù)。
6.唇紅凹陷:多因唇峰點定位過高,唇峰形成處唇紅組織過于薄弱所致,另外,繼發(fā)唇裂修復(fù)術(shù)手術(shù)后瘢痕攣縮亦可造成唇紅凹陷。輕度唇紅凹陷可通過V-Y成形術(shù)修復(fù),唇紅部線形凹陷可通過“Z”成形術(shù)來修復(fù)。
醫(yī)療繼發(fā)唇裂修復(fù)手術(shù)操作過程并不復(fù)雜;設(shè)計理想,使唇部改善后嘴唇形態(tài)更具美感??墒谴讲坷^發(fā)唇裂修復(fù)后腫脹明顯,恢復(fù)時間較長;一般會在三到六個月以后才可以再次進(jìn)行修復(fù)。(二)、薄唇增厚項目(豐唇)/唇珠繼發(fā)唇裂修復(fù)術(shù):主要有自脂填充、玻尿酸填充等,各異的術(shù)式有不一樣的術(shù)后效果:自體脂肪注射/玻尿酸注射豐嘴唇:矯治效果能夠維持6~12個月之間。唇部改善后唇部外形嬌嫩又飽滿,一定程度可調(diào)整唇部外形。
矯治效果保持時長由于整形方式各異有所差異。而唇部整形術(shù)不良癥狀是:可能會唇部紅腫、唇部硬結(jié)、繼發(fā)唇裂修復(fù)效果不滿意、唇部感染。文章是比較熱門的項目說明介紹:(一)、重唇修復(fù)術(shù):整形效果保持期比較長。整形手術(shù)簡單易行;唇部外形設(shè)計理想,使唇部整形后嘴唇外觀更有美感。
嘴唇繼發(fā)唇裂修復(fù)后唇部嬌嫩飽滿,一定程度上矯治唇部外觀。安全度較高、副作用比較少、創(chuàng)傷較小、治療愈合期較快。
這種方法比較簡單,而且損傷也非常小,但是它只適用于范圍較窄小的唇裂疤痕,如果不屬于這類范疇的求美者,需選擇其它修復(fù)方式。
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