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嘴唇的美觀也是面部中一道美麗的風景線,可是如果是唇裂對唇部的形象就很大。有些新生兒在出生時就會出現(xiàn)唇裂的癥狀,這樣對孩子的生長和心理健康都是有著極大的影響的,金石華唇裂修復二次用什么方法安全?唇裂修復二次是方法是什么呢?手術后該怎么處理呢?
1.遺傳因素:遺傳學研究證明,本病為多基因遺傳性疾病,20-30%的患者具有陽性的遺傳因素。兔唇是怎么形成的我們也經??梢娫诨颊叩挠H屬中有類似的畸形發(fā)生。
2.環(huán)境因素:如懷孕期間維生素的缺乏,母親在懷孕期間感染病毒,接觸X射線、激素或抗腫瘤藥物、抗組胺藥、煙酒刺激等,都可能造成遺傳基因的突變等一系列畸變。
根據(jù)唇腭裂的程度不同,可以將其分為單側唇腭裂和雙側唇腭裂。單側唇腭裂只累及一側,而雙側唇腭裂則累及兩側。不論是哪種情況,都需要通過序列手術進行治療。
做腭裂修復術,適合的年齡是10~18個月,在這段時間內,越早手術越好。關于腭裂修復手術時間的選擇,到現(xiàn)在為止仍然有一定的爭議。腭裂修復術,可能會對孩子的發(fā)音、上頜骨生長發(fā)育有一定的影響?,F(xiàn)在發(fā)現(xiàn),1歲以內接受腭裂修復術,腭咽閉合功能接近正常,有利于語音功能發(fā)育,并能減輕中耳損害。
1、手術前處置。婦產科和小兒科醫(yī)生對患兒進行全面體檢,并解答有關問題。
2、一般單側唇裂修復二次在患兒3-6個月進行,而雙側唇裂修復二次多在6-12個月左右進行,有些患兒出生后即可手術。
3、唇裂修復二次大多選擇在患兒12-18個月時進行。
4、唇裂修復術后處置。術后半年之內應檢查患兒的發(fā)音狀況,并早期進行語音訓練,若發(fā)音仍未明顯改善,到4-5歲左右可考慮做二次咽成形術。
5、頜骨及面部繼發(fā)畸形的治療。嚴重唇腭裂患者,9-11歲是牙床修復的理想年齡。在生長發(fā)育完成后(男性17歲,女性15歲)進行二次整復手術。
1、直線縫合法
定點準,操作十分簡單,切口與人中嵴吻合,犧牲組織多,可能術后患側唇高因直線瘢痕而不足,僅使用于Io唇裂。
2、三角瓣法
使用患側一個簡單的三角瓣填補于健側人中嵴的下方。
3、矩形瓣法
在患側做一個矩形瓣來修補健側下份。把三角瓣法看成一個Z成型瓣,那么矩形瓣就是一個90°的Z成形瓣。
4、旋轉推進瓣法
旋轉健側組織,用患側組織瓣向健側推進以填補上唇上份所遺留的三角性缺陷,健側人中、唇珠及患側上唇均不受損害。(編輯3001)
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