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在現(xiàn)實生活中,皮瓣移植是指在保持原有血供的狀態(tài)下,用供區(qū)的一塊完整皮膚組織修復鄰近或遠處組織缺損,皮瓣在植皮區(qū)建立新的血運關系獲得充分血運,完成轉移的全過程。當然,任何方法都不可能十全十美。那么,寶雞皮瓣移植項目有哪些風險?做完之后要做好哪些術后護理?
1、感染:一般來說,在皮瓣或皮管移植過程中較少發(fā)生嚴重感染,術后若發(fā)生感染,應及早將創(chuàng)口切開引流,以防擴散,并逐日更換敷料和換藥;
2、關節(jié)僵化:發(fā)生在較長時間的肢體制動之后,治療則需堅持積極的功能活動練習,輔以理療,以促其恢復;
3、皮瓣撕脫:在皮瓣轉移過程中應妥善固定和制動,防止肢體或頭頸部活動造成皮瓣撕脫。一旦發(fā)現(xiàn)皮瓣撕脫,應立即手術止血縫合,并加固制動;
4、血液供應障礙:血液供應障礙是皮瓣較常見的并發(fā)癥,其原因分為動脈供血不足和靜脈回流不暢。動脈供血不足較為少見,表現(xiàn)為皮瓣膚色蒼白、皮溫低,較后皮膚變黑,發(fā)生干性壞死。
1、皮瓣循環(huán)障礙:
為皮瓣移植后較為常見的并發(fā)癥,其主要原因為皮瓣血供不充分,靜脈、淋巴回流障礙。產生的因素較為復雜,涉及到皮瓣術前設計,皮瓣形成、轉移、斷蒂、修整等各操作環(huán)節(jié),以及手術者技術操作熟練程度與手術后的處理等。
2、皮瓣下血腫:
主要由于止血不徹底,局部麻醉應用腎上腺素,電凝或用熱鹽水濕敷止血,術后因血壓回升,動、靜脈壓升高而再次出血。因此,在手術過程中,對活躍性出血,必須仔細結扎止血,較大的皮瓣術后須放置引流,并加壓包扎,在選擇病例時須排除凝血機制障礙性疾病。
3、皮瓣下感染:
皮瓣下感染一般較少。但皮瓣蒂部創(chuàng)面未閉合,可發(fā)生輕度感染,外傷病人創(chuàng)面污染嚴重,或因清創(chuàng)不徹底,遺留有壞死組織與異物,可導致感染。故皮瓣移植時蒂部創(chuàng)面應閉合,清創(chuàng)止血須徹底。創(chuàng)面有明顯污染時,應選用適當抗生素治療。術前應排除糖尿病、免疫性疾病及血液性疾病,以防止全身性的因素而加重感染。
4、皮瓣撕脫:
交叉移植皮瓣常因制動不牢、猛烈活動,或手術麻醉與消毒過程中操作不慎,而使皮瓣撕脫,遇此情況應立即重新縫合固定。
1、與求美者自身有關
治療的費用是要看個人的具體情況的,需要治療的面積大治療的難度也會大點,費用上面會高點,相對就低點。
2、受到治療類型的影響
1、隨意皮瓣:皮瓣沒有直接皮動脈供血,由肌皮動脈穿支或鄰近皮膚的交通血管供血。由于無直接皮動脈供血,為避免皮瓣缺血,一般以1.5:1的長寬比例設計帶蒂皮瓣。
2、鄰位皮瓣:這種皮瓣不同于局部皮瓣,形成的皮瓣與缺損區(qū)沒有共同的側緣,中間有正常皮膚間隔。常距缺損區(qū)一定距離設計皮瓣,帶一個較長的皮下組織蒂部,經隧道移位修復缺損,特別適用于缺損區(qū)周圍條件較差的病例。
3、局部皮瓣:顧名思義,即在鄰接皮膚缺損區(qū)周圍正常皮膚上形成的皮瓣,皮瓣與缺損區(qū)往往有一共同側緣。
4、帶蒂皮瓣:通常按照1.5:1的長寬比例切取皮膚組織塊,在其一端或兩端保留蒂部,移位修復皮膚組織缺損,以改善外形、功能再造,移位組織的血液供應由保留的蒂部組織提供。
1、疤痕:術后上臂內側及口角可能存在疤痕,口角處早期疤痕未軟化時有不適的感覺,一般要3~6個月后才軟化。為防止疤痕增生,可用軟化劑,用法遵醫(yī)囑。
2、裂開:術后若縫合不當,有傷口裂開的可能。
3、感染:由于術后吃飯、喝水、大笑引起傷口浸濕,裂開而導致感染。若感染應立即加強換藥,直至傷口痊愈。
4、皮膚壞死:皮瓣移植過程中有可能造成皮膚血供、斷蒂創(chuàng)傷過大等原因造成皮瓣壞死。
5、效果不理想:由口角瘢痕攣縮引起的小口畸形,若未將瘢痕徹底切除干凈,術后效果欠佳。此外,由于上臂內側皮膚與口唇粘膜存在差異,術后受術者可能有不適感。
選擇一家擁有好的治療儀器的醫(yī)院,好的治療儀器和好的專家是分不開的,好專家也需要好儀器來進行配合才能使得治療效果很好,顯微皮瓣移植技術對于手術要求是很嚴格的,因此,擁有好的設備是必不可少的。(編輯3001)
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