人的耳朵分為外、中、內(nèi)三部分。外耳又分為耳廓和外耳道。耳廓就是耳朵外邊的那一部分。那么，外傷耳廓缺失可能存在的危害有哪些？

一.外傷耳廓缺失可能存在的危害有哪些

1、擴張器破裂外露：可選擇愈合后繼續(xù)擴張或者取出擴張器，3～6個月之后重新放置擴張器進行擴張；

2、埋線外露：即刻就醫(yī)移去即可。固定支架的鋼絲外露，亦可移去；

3、軟骨支架裸露：米粒狀的裸露可自愈，但遺留耳輪緣內(nèi)陷。稍大的裸露軟骨需及時治療；

4、感染：移植的軟骨感染是嚴重的并發(fā)癥，一旦發(fā)生，終結(jié)果是軟骨液化排出；

5、胸膜損傷：切取軟骨時會撕破胸膜，一旦發(fā)生，醫(yī)生會立即給氧，并封閉胸膜，必要時會行胸腔閉式引流。

二. 小耳畸形的耳廓再造包含兩種模式：真耳和假耳

1、真耳：指利用患者自體肋軟骨或生物材料-多孔高密度聚乙烯填充進患者耳后皮膚內(nèi)，通過手術(shù)的方法給患者再造一個“耳朵”。

2、假耳：指的是利用現(xiàn)代科技并借助計算機輔助，拷貝正常耳廓形態(tài)，經(jīng)過3D打印驗證、逆向工程模具等工藝做而成的5D義耳贗復體。

如果在進行外傷耳廓缺失的時候，如果發(fā)生耳郭支架突然暴露的話，這個時候大家不要害怕，而是要進行及時的修復，但是如果不嚴重的話，是可以用藥治療的，有的時候也是可以自愈的，傷口大的話，大家就要用皮瓣進行覆蓋，千萬不要著急，亂去治療。

三. 外傷耳廓缺失方式

1、針對耳后無發(fā)區(qū)較少的患者，采用乳突區(qū)擴張法，手術(shù)得分二次進行。一是先用皮膚擴張器埋在耳區(qū)皮膚下使皮膚擴張，1-2個月后再放入支架完成耳再造，這種方法能有效地解決再造耳廓時耳后乳突區(qū)皮膚量不足的問題，而且經(jīng)擴張后的膚變得很薄，可使再造的耳朵輪廓明顯清楚，形態(tài)相對比較逼真。不過，缺點是其手術(shù)還得分兩期進行。

2、如果患者耳后無發(fā)區(qū)相對較充足，我們一般采用國際上通用的Brent法進行再造，一期取肋軟骨雕刻支架直接埋入耳后乳突區(qū)，二期再掀起再造顱耳角，其優(yōu)勢在于再造耳廓外形逼真，組織相容性良好和并發(fā)癥少等特點，另外避免了埋置擴張器可能產(chǎn)生的一系列并發(fā)癥，Brent法是目前全耳再造比較理想，安全的方法。

3、對于耳后發(fā)際線較低的患者，我們采用顳淺筋膜瓣I期全耳再造，可以避免耳輪上部臃腫，耳朵上長頭發(fā)的尷尬。

耳支架的材料來源于自己的肋軟骨，好處是無排斥反應(yīng)，安全性高，這樣再造的耳朵是真的，有血液循環(huán)，有感覺，還會隨年齡生長。

四. 外傷耳廓缺失的術(shù)前準備：

1、有無病史；身體一般狀況的評估。

2、對耳部的檢查。

3、有無出血傾向的藥物的應(yīng)用。

4、確定耳部有效的手術(shù)方式和設(shè)計。

5、拍照片，根據(jù)具體情況制定不同的手術(shù)方案。

6、術(shù)前戒酒戒煙一周。

7、女性朋友避開月經(jīng)期。（編輯3001）